精索靜脈曲張(VC)是指精索內蔓狀靜脈叢因各種原因引起靜脈迴流受阻或者靜脈瓣損壞而導致的異常擴張、伸長和迂迴曲張。VC是一種常見的男科疾病，伴同側睾丸生長髮育障礙、疼痛和不適，並可導致不育。多見於青壯年，發病率佔正常男性人羣的10%～15%，在男性不育症中佔19%～41%。以左側發病爲多，亦可雙側發病或單發於右側。
主要表現
精索精脈曲張通常無症狀，多在常規體檢時發現，或在自我體檢時發現陰囊無痛性蚯蚓狀團塊，或因爲不育就診時發現。有些患者可有立位時陰囊腫脹，局部墜脹疼痛感，可向下腹部，腹股溝區或後腰部放射，勞累、久站、步行後症狀可加重，平臥後可緩解或消失。可合併有下肢靜脈曲張、痔瘡等疾病。
精索靜脈曲張病人，精液檢查可發現精子數量和活力均降低，尖頭或不規則形狀的畸形精子增多，自曲細精管脫落的不成熟精子和生殖細胞增高。精液中出現不成熟精子細胞被認爲是精索靜脈曲張病人特徵性變化。
精索精脈曲張和不育的關係
雖然精索靜脈曲張與男性不育關係密切，但迄今爲止對精索靜脈曲張所致睾丸功能不良的病理生理仍不十分清楚，沒能找到一種能解釋清楚精索靜脈曲張性男性不育的理論，可能與VC會使睾丸溫度上升造成睾丸缺氧而影響睾丸產生精子的能力或抑制性腺激素或損害睾丸附睾的免疫屏障或腎和腎上腺代謝產物返流等原因有關。
然而，並非所有VC患者均出現不育或生育力下降，大部分的精索靜脈曲張均能順利生育，也有文獻報道手術治療VC對男性不育症缺乏確切療效;而且青春期過度治療是有害的，很多患有該病的青年患者，日後生活生育是沒問題的。
現代醫學對VC導致的男性不育主要通過手術治療結紮精索內靜脈，但各種診療指南對於VC手術指徵尚無統一標準，循證醫學也表明VC嚴重程度不能反映男性精液質量受損情況。目前國內外對於VC伴男性不育患者建議早期手術治療，以免進一步損害男性生育力，對於下列情況應該考慮進行精索靜脈曲張術，如：少精症、病程超過2年的不育症、特發性男性不育症。但手術治療並非能使所有VC患者精液質量有所改善，因此有些患者不願接受手術治療可以選擇中醫治療。
