（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患兒因發熱5天、全身皮疹1天伴咳嗽2天入院，綜合考慮患兒臨牀表現及檢查，初步鑑別爲“麻疹”。患兒可能出現反覆發熱，肺炎，腦炎，敗血症，鄰近器官感染的可能，已告知患兒家長，患兒家長表示理解。採取隔離護理，藥物治療方式，予以小量退熱劑緩解高熱，苯巴比妥鎮靜、維生素A、靜脈補液等對症治療。
【基本信息】女性、2歲
【疾病類型】麻疹
【就診醫院】鄂州市婦幼保健院
【就診時間】2021年8月24日
【治療方案】予以炎琥寧抗病毒，維生素C、退熱支持對症等治療。
【治療週期】住院治療4天
【治療效果】患兒咳嗽、咳痰、發熱症狀明顯好轉。
一、初次面診
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要症狀有發熱、上呼吸道炎、眼結膜炎等，而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑爲其特徵。本病傳染性極強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行。疫情主要威脅5歲以下兒童，成人也有發病約2～3年發生一次大流行。
就在上個月，我就接診了一位這樣的患者。患兒因發熱5天、全身皮疹1天伴咳嗽2天入院，入院幾天前就有發熱鼻塞流涕嗓子疼症狀，伴有結膜充血流淚咳嗽咳痰，後出現皮疹症狀，口服了氯雷他定，並外塗爐甘石洗劑，患兒皮疹發熱症狀未見改善，逐來我院接受治療。
二、治療經過
瞭解完患兒的情況後，對其疾病史及個人史進行詢問，家長表示患兒既往體健，有急性扁桃體炎病史，無蕁麻疹病史，否認家族遺傳病史等，詢問預防接種史，家長表示患兒基礎疫苗按時接種。
後行體格檢查，患兒體溫38.5℃，全身皮膚可見散在分佈紅色斑丘疹，部分融合成片，波及顏面部，前胸部，後背部，四肢，伴有癢感及輕微疼痛感，家長描述皮疹散佈順序爲頭面部，前胸後背，雙側肢體。淺表淋巴節未觸及腫大，瞳孔對光反射靈敏，患兒結膜充血流眼淚，扁桃體充血1°腫大，實驗室檢查，提示麻疹抗體 IgM 血清學陽性。
綜合考慮患兒臨牀表現及檢查，初步鑑別爲“麻疹”。患兒可能出現反覆發熱，肺炎，腦炎，敗血症，鄰近器官感染的可能，已告知患兒家長，患兒家長表示理解。採取隔離護理，藥物治療方式，予以小量退熱劑緩解高熱，苯巴比妥鎮靜、維生素A、靜脈補液等對症治療。
三、治療效果
住院期間，患兒一般情況可，血壓、血氧、心率、體溫等生命體徵恢復情況良好，無特殊不適反應。
經過治療後患兒病情恢復順利，發熱、上呼吸道症狀緩解，皮疹消退，皮膚上殘留少量脫屑及深色印記。鼻塞流涕，咳嗽咳痰症狀明顯減輕，精神狀態良好。告知患者家屬症狀已經明顯減輕，於是在叮囑患者回家後注意患兒病情發展，安排出院。
四、注意事項
1、多吃新鮮水果蔬菜，攝入足夠維生素，還可適當多吃富含維生素A的食物，如菠菜、胡蘿蔔、南瓜等，有助於避免併發症的發生。
2、臥牀休息，房內保持適當的溫度和溼度，保持室內外的清潔衛生。
3、孩子平時可以穿寬鬆、柔軟、透氣的衣物，避免刺激膚，引起不適。
4、接種含麻類疫苗（麻疹/麻風/麻腮風疫苗）是預防麻疹最科學有效的措施，滿8月齡的寶寶應該及時接種麻風疫苗（預防麻疹和風疹），並且按時完成18-24月齡和6歲的麻腮風疫苗接種。
五、個人感悟
根據該病例我有如下感悟：麻疹是一種具有高度傳染性的急性出疹性呼吸道傳染病，主要是通過直接接觸和呼吸道飛沫傳染，最先入侵的是孩子的呼吸道，隨後經血傳播感染到各類白細胞，從而造成皮膚、呼吸道和其他器官的損傷，患病後會出現發燒、發疹等症狀。
發燒是麻疹較爲典型的症狀表現之一，一般在潛伏期末即可會出現低到中度的發燒症狀。起病3-5天后，體溫甚至可達到40度左右。麻疹雖是一種自限性疾病，但若不及時治療，常引發呼吸道疾病如中耳炎、氣管炎和肺炎等，甚至出現麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重併發症。對於年齡較小的兒童，最常出現的併發症是中耳炎和肺炎。像本病例患兒家長在患兒發熱時未及時就醫，而是自行用藥，症狀未緩解纔來就醫，這種做法是不推薦的，這不僅會延誤病情，還可能因爲自行用藥擾亂醫生的診斷。
麻疹的症狀主要就是身上出現皮疹、發燒以及咽部不適等症狀。在生活中治療麻疹的方法是非常多的，但是要注意的是，用藥之前一定要諮詢醫生或者是專業人士，得到允許之後方可用藥。麻疹是一種容易傳染的疾病，所以患有麻疹的話，最好是與易感染的人羣隔離開。
