（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者1個月前出現胸悶伴有心悸症狀，在活動後以及情緒改變後會加重，休息後可緩解。來院就醫後診斷爲心力衰竭，根據患者的情況，決定採取綜合治療。住院後通過一系列的藥物治療，患者病情好轉，胸悶心悸等症狀明顯改善。建議出院後保持良好的生活習慣，避免病情加重。
【基本信息】男性、57歲
【疾病類型】心力衰竭
【就診時間】2021年8月19日
【治療醫院】佳木斯大學附屬第一醫院（三甲）
【治療方案】藥物治療（罌粟鹼、阿司匹林、瑞舒伐他汀鈣片、那屈肝素鈣、美託洛爾、鹽酸伊伐佈雷定、沙庫巴曲纈沙坦鈉、呋塞米、螺內酯）
【治療週期】住院10天。
【治療效果】患者病情好轉，胸悶心悸等症狀明顯改善。
一、初次面診
八月十九日早上，一位今年57歲的患者來到我科就診，患者自訴：1個月前他出現胸悶伴有心悸症狀，活動後及情緒改變後加重，休息緩解，1月來逐漸加重，頻繁發作，有呼吸困難，夜間不能平臥，伴乏力，無頭暈及黑朦症狀。
經過詢問病史後得知：患者既往有高血壓病史5年，血壓最高達170/110mHg，自服“氯沙坦氫氯噻嗪”等藥物控制; 糖尿病病史5年，服用“格列美脲”控制。既往腦梗，遺留左側肢體欠靈活，爲進一步診治，門診以“心力衰竭”收入我院。
二、治療經過
患者入院後，我們進一步做了彩超心臟（3D），檢查結果提示全心大；心功能減低；二尖瓣輕度反流；三尖瓣輕度反流，心包腔積液。又做了64層CT胸部（肺）掃描，檢查結果表示考慮患者雙肺炎症；右側胸腔積液，右肺膨脹不良；心影增大，冠狀動脈粥樣硬化。
基於上述檢查結果，結合患者的臨牀症狀，臨牀診斷爲心力衰竭；心力衰竭時血液瘀滯、心肌收縮異常常可形成血栓，易致栓塞，因此需應用藥物進行活血化瘀，抗凝與抗血小板共同進行心力衰竭的治療，因此予以患者對症治療。
具體用藥如下如下：擴張血管改善循環:罌粟鹼；抗血小板:口服阿司匹林；調血脂穩定斑塊:口服瑞舒伐他汀鈣片；抗凝:那屈肝素鈣；控制心率，改善心肌耗氧量，緩解缺血:美託洛爾、鹽酸伊伐佈雷定；控制血壓，改善心肌重構，抑制RAS(腎素-血管緊張素)系統，增強BNP（腦鈉肽）系統:沙庫巴曲纈沙坦鈉；減輕前負荷、利尿:呋塞米、螺內酯。
10天后患者病情好轉，胸悶等症狀明顯改善，遂予以出院。
三、治療效果
通過擴張血管改善循環、抗血小板、調血脂穩定斑塊、抗凝、控制心率，改善心肌耗氧量，緩解缺血控制血壓，改善心肌重構，抑制RAS系統，增強BNP系統，減輕前負荷，利尿，強心，改善心功等對症治療，患者病情好轉，胸悶等症狀明顯改善。
隨訪詢問患者居家情況，患者自訴遵醫囑服藥，少油少鹽健康飲食，目前沒有再次發生胸悶心悸等不適。
四、注意事項
1、低鹽、低脂、低糖飲食，飲食需清淡，避免攝入油膩、酸辣食物，多吃粗纖維、維生素豐富食物。
2、日常生活中應養成良好的飲食習慣，多進食低鹽、低脂、高蛋白食物，多吃蔬菜、水果等富含維生素的事物，少吃肥肉和動物肝臟，避免高鹽、高脂、高糖飲食。
3、日常生活中應適量鍛鍊，但要避免劇烈運動，合理的鍛鍊有助於心肌供血，增強心臟的耐受能力，但應避免劇烈運動而誘發心絞痛發作。
4、出院後按醫囑規定繼續服用藥物，定期監測血壓，遵醫囑返院複查，不適及時就診。
五、個人感悟
本病例患者主要是心力衰竭，患者因胸悶心悸，伴夜間平臥困難一個月住院治療。那麼心力衰竭是什麼呢？心力衰竭是指各種心臟結構和（或）功能性疾病導致心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足機體組織代謝需要，以肺循環和體循環淤血，器官、組織灌注不足爲臨牀表現的一組綜合徵，主要表現爲呼吸困難、體力活動受限和體液瀦留。
那麼，心力衰竭可以治好嗎？心力衰竭是一種慢性的、自發進展性疾病，很難根治，但是可以預防。怎樣預防呢？
健康的生活方式很重要。過於勞累、高脂飲食、菸酒嗜好、情緒激動等，都是心血管疾病的大忌，這些不良的生活方式不僅會導致冠心病等心血管疾病的發生，還會使已有的心臟疾病更加惡化。其次，適量運動也對預防心力衰竭有很大作用，值得注意的是，心力衰竭的患者不可以做劇烈運動，因此心力衰竭的患者因在保證安全的前提下進行運動。我們還要控制體重，肥胖會增加心臟負擔，進而導致心力衰竭。我們還要控制情緒，保持良好的心情，緩解壓力，預防心臟疾病等等。
由此可見，我們應該正確認識心力衰竭，它並沒有想象的那麼可怕。當出現胸悶、氣短、頭暈等不適症狀的患者，應及時就醫，早發現，早治療。
