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新生兒顱內出血的防護

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新生兒顱內出血的防護

新生兒顱內出血的防護是非常重要的,做好防護措施可以將新生兒顱內出血的危害降到最低,儘量讓寶寶能夠健康的發育與成長。

新生兒顱內出血預防:出生前應防止早產及避免窒息

1、做好孕婦保健工作,避免早產,提高產科技術,減少新生兒窒息和產傷,對有出血性疾病的孕婦及時給予治療,孕婦須絕對臥牀以減少子宮收縮,並可用擬β-腎上腺素能類藥物如羥苄麻黃鹼以推遲分娩。

2、提高醫護質量,避免各種可能導致醫源性顱內出血的因素髮生,產程中對胎兒進行監護,如見宮內缺氧及出生時窒息,均及時搶救,分娩時儘量避免產傷,必要時作剖宮產。

3、對可能早產的孕婦,宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合徵的危險,預防出血傾向,可於分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg,並在產前4~15小時頓服維生素K15~30mg。

4、目前並未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛,止血敏,VitE等藥可預防生髮基質—腦室內出血發生,對<1500g的未成熟兒生後6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率,清除自由基,減少腦血流量,抑制血壓急劇上升。

對於母乳餵養者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果,對經常腹瀉服抗生素者應給維生素K50~100μg/天,或每月注射維生素K1mg,患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者,應給維持素K1缺乏所致的顱內出血。

護理措施:

1、嚴密觀察病情,注意新生兒的生命體徵及意識狀態、眼症狀、國門張力、肌張力、驚做發生的情況,定期測量頭圍,及時記錄陽性體徵並與醫生取得聯繫。遵醫囑準時用藥。

2、保持絕對靜臥,減少噪聲,護理操作要輕、穩、沿,盡員減少對患兒移動和刺激,以防止加重顱內出血。

3、維持正常呼吸,及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,根據缺氧程度選擇合理的給氧方式和氧濃度。病情好轉及時停用。

4、合理餵養,根據病情選擇鼻飼或吮奶餵養,保證熱量和水分供給c5.維持體溫穩定,體溫過高時應予以物理降溫,體溫過低時用遠紅外輻射牀、暖箱或熱水袋保暖。


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