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抽動症治療

來源:媽媽親子館    閱讀: 1.43W 次
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「導讀」童言無忌,這是令人稱道和讚美的。可是,如果孩子滿口粗話、髒話,特別是在大庭廣衆之下,且屢勸不改,這就要另當別論了。孩子不會無緣無故說髒話。出現上述情況,有經驗的大夫一定會告訴您,這很可能是兒童常見病——抽動—穢語綜合徵在作祟。對於抽動症治療的方法有多種,下面小編爲大家介紹關於抽動症治療的相關問題,希望能爲您帶來幫助。
抽動症治療
抽動症治療

要是小兒患了抽動症該怎麼辦呢?抽動症治療的方法又有那些呢?

根據嚴重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動症狀嚴重影響了日常生活和學習者,則以藥物治療爲主,結合心理治療。若患者因心理因素起病,則應積極去除心理因素。

1、藥物治療

(1)氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,觀察3天~7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應根據治療效果和副反應調整劑量。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。

(2)泰必利 有效率76%~87%,其特點是錐體外系副反應較少,適用於7歲以上患者。每日2~3次。常見副作用爲嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。

(3)可樂定 可改善抽動症狀,有效率50%~86%。該藥還可改善注意缺陷和多動症狀,對合並ADHD,或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發抽動症狀者首選此藥。目前國內主要爲透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口乾等。

(4)利培酮 已有報道證實利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。

2、心理治療

主要有心理支持治療、認知治療和行爲治療。心理支持和認知治療的目的是調整家庭系統,讓患者和家屬瞭解疾病的性質,症狀波動的原因,消除學校和家庭環境中可能對症狀的產生或維持有作用的不良因素,減輕患者因抽動症狀所繼發的焦慮和抑鬱情緒,提高患者的社會功能。有證據支持,習慣逆轉訓練等行爲治療對矯正抽動症狀具有肯定的療效。

抽動症的病因

抽動症的病因是由什麼導致而成的呢?

1、遺傳

研究已證實遺傳因素與Tourette綜合徵發生有關,但遺傳方式不清。家系調查發現10%~60%患者存在陽性家族史,雙生子研究證實單卵雙生子的同病率(75%~90%)明顯高於單卵雙生子(20%),寄養子研究發現其寄養親屬中抽動障礙的發病率顯著低於血緣親屬。

2、神經生化異常

抽動障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經遞質紊亂。多數學者認爲Tourette綜合徵的發生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸後多巴胺D2受體的超敏有關,多巴胺假說也是Tourette綜合徵病因學重要的假說。有學者認爲本病與中樞去甲腎上腺素能系統功能亢進、內源性阿片肽、5-HT異常等有關。

3、腦結構或功能異常

皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環路結構和功能異常與抽動障礙的發生有關。結構MRI研究發現兒童和成人抽動障礙患者基底節部位尾狀核體積明顯減小,左側海馬局部性灰質體積增加。對發聲抽動的功能MRI研究發現抽動障礙患者基底節和下丘腦區域激活異常,推測發聲抽動的發生與皮層下神經迴路活動調節異常有關。

4、心理因素

兒童在家庭、學校以及社會中遇到的各種心理因素,或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發抽動症狀,或使抽動症狀加重。

抽動症的症狀

抽動症的症狀有哪些呢?下面小編介紹如下:

1、孩子患有抽動症時常可表現爲咧嘴、撅嘴、縮鼻、扮怪相等,這些都是由於患兒面部肌肉抽動所引起的。

2、孩子患有抽動症時還可存在眼部肌肉抽動,孩子眼部肌肉抽動症常可導致孩子表現出揚眉、皺眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝視等。

3、患兒喉部發聲抽動時常可表現爲異常聲音,如干咳聲、清嗓子、吼叫聲、或不停地吐唾沫、或口吃、語節、重音不當,不自主的穢語、罵人、說髒話等。

4、兒童抽動症還可導致患兒出現四肢肌肉抽動,孩子上肢抽動時可表現爲甩手、舉臂、扭臂、搓手指、握拳,下肢抽動則表現爲抖腿、踢腿、踮腳、旋轉,危姿走路、步態異常等。

5、兒童抽動症患兒可能會出現頸部肌肉抽動常可表現爲點頭、搖頭、扭脖子、聳肩等

6、抽動症患兒的軀幹抽動常可導致患兒表現爲挺胸、扭腰、身體扭轉;其中腹肌抽動是不容易被家長髮現的,家長要多加註意。

抽動症的種類

有很多疾病的病症不只有一種,其中抽動症的症狀就是有多種的,下面我們一起來看抽動症的種類有哪些吧?

1、短暫性抽動障礙(transient tic disorder,又稱抽動症;兒童習慣性痙攣),是臨牀上最常見的類型。主要表現爲簡單性運動抽動,如眨眼、皺額、咬脣、露齒、縮鼻、揺頭、點頭、聳肩等不自主抽動;少數病例爲簡單性發聲抽動,表現反覆咳聲、哼氣或清嗓聲等。

2、發聲或多種運動聯合抽動障礙,即tourette綜合徵(以下簡稱ts)或稱爲抽動-穢語綜合徵。這是一類症狀複雜多樣、嚴重的類型。臨牀特徵爲多部位、形式多種多樣的運動抽動,常從眼、面開始,爾後逐步發展到肢體,以至全身多部位肌肉抽動,可表現爲簡單性運動抽動如眨眼、擠眉、眼球轉動、做怪相、伸舌、轉頭、聳肩、挻腹、吸氣等。

ts患兒常伴有注意力不集中、多動、強迫障礙、攻擊行爲、自傷行爲、學習困難和情緒改變,因而更加重患兒心理困擾和妨礙社會適應。

ts病程緩慢進展,症狀可起伏波動,新的症狀代替舊的症狀,嚴重程序不一。本症患兒大多數智力正常,一般都自知有病。

3、慢性運動或發聲抽動障礙(chronic motor or vocal tic disorder)多見於成年人,它具有抽動障礙的特徵,但運動抽動和發聲抽動並不同時存在,而且症狀相對不變,可持續數年、甚至終生。

4、其他未定型的抽動障礙。

兒童抽動障礙早期症狀有哪些:通過上述內容介紹瞭解了兒童抽動障礙早期症狀有哪些以及診斷兒童抽動障礙的標準,希望以上小編的介紹能對大家有所幫助。

抽動症患兒的注意事項

抽動-穢語綜合徵兒童可在學齡前起病,但患病期多在學齡期,這個年齡的兒童,具備了一定的思考判斷能力,家長要把此病適當地告訴兒童。同時也因把抽動症患兒的注意事項牢記於心。

爲了儘快恢復,建議兒童要做到以下幾點:

1、樹立戰勝疾病的信心,瞭解自己的病是可以治好的,積極主動地配合醫生的治療。

2、瞭解自己的不可控制症狀是因疾病而致,就象頭痛時捂頭一樣自然,同學們是可以理解的,不要自己看不起自己。主動和同學交往,以增進友誼。

3、當影響學習使成績下降時,要知道是暫時的,通過加倍努力後會追上超過別人的。能夠和其他同學一起學習、畢業就證明自己有毅力有能力。

4、即使在我們這裏治療耽擱了學習時間,但我們通過大量的患者治療後的反饋信息得知,孩子的記憶力、思維反應力等均會得到明顯的改善,學習成績將會明顯提高。

5、在治療期間,一定要注意頸椎的保護,要求佩戴頸套,要避免跳、跑等頭部震動比較大的動作,儘量避免扭頭轉頸等動作,比如游泳、跑步、打球等。嚴禁做倒立、前滾翻、後滾翻等運動。

6、避免情緒波動。平時少看電視,不玩遊戲機,不看恐怖影視劇。和同學和善相處,不打架鬥毆。避免患兒生氣,驚嚇,精神緊張、過度興奮,過度疲勞。

7、預防感冒。早睡早起,鍛鍊身體,少到公共場所,及時增減衣服等。

8、飲食方面:儘量不宜喝含咖啡類及碳酸的飲料,以避免過於興奮;儘量不食油炸食品,辛辣食品及冰凍食品;少食海鮮發物如蝦、螃蟹及羊肉、狗肉等。

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