藥物性蕁麻疹發病突然，皮損主要以風團（尤其是環形風團）最常見，或有中毒性紅斑，結節性紅斑，還可以伴有發熱，皮疹，關節痛，淋巴結腫大，有明顯的瘙癢等症狀，嚴重時可有心、腎損害。可出現麻疹樣藥疹：散在或密集，紅色針頭至米粒大小斑疹或斑丘疹，對稱分佈，可以是全身，以軀幹最多，嚴重時伴發小出血點。猩紅熱樣藥疹：初起時是小片的紅斑，從面，頸，上肢，軀幹向下發展持續2-3天后遍佈全身，可以相互融合，伴有面部四肢腫脹，尤其以皮膚褶皺部位及四肢的屈側更明顯。根據其潛伏期、發生發展情況、皮疹表現及轉歸等，至少可分爲10多個亞型，如固定性紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、蕁麻疹樣、多形紅斑樣、結節紅斑要、玫瑰糠疹樣、紫癜形及大皰性表皮壞死鬆解形等。
它們都有一定潛伏期，一般爲4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同樣藥物，常在24小時，平均7～8小時內即可發病。最短者僅數分鐘，遲者亦不超過72小時；多數起病突然，可先有畏寒、不適、發熱等前驅症狀；皮疹發生發展，除固定紅斑外，照例呈泛發性和對稱性分佈；常伴輕重不一的全身性反應，輕者可有不明顯，重者可頭痛、寒戰、高熱等；病程有一定自限性，輕者在一週左右，重者亦不超過一月；除在皰性表皮壞死鬆解形預後嚴重外，餘均較好。
