膽鹼性蕁麻疹主要是由於運動、受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料後，軀體深部溫度上升，促使乙酰膽鹼作用於肥大細胞，從而發病。具體表現爲受刺激後，數分鐘出現直徑2～4mm的圓形丘疹性風團，四周有不同程度的紅暈，分佈於軀幹上部和上肢，不相融合，這種風團是速來速去不留痕跡。患者自覺瘙癢、麻刺感或燒灼感，有時會劇癢，但不會有破損，在0.5～1小時內就可以消退。時有伴隨乙酰膽鹼而引起的全身症狀（如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉）等，頭暈嚴重者甚至可致暈厥。
輕型的膽鹼能性蕁麻疹一般發生在平常人的青春期，在停止運動或平靜以後，症狀可消退，所以不易引起患者的重視。整個病程可持續數月或數年，發作頻繁者要及時去皮膚科診治。經抗組胺藥、抗乙酰膽鹼的藥物治療，病情可減輕或緩解。
