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孕期皮膚瘙癢的原因 皮膚瘙癢如何對症下藥

來源:媽媽親子館    閱讀: 1.8W 次
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孕婦有皮膚瘙癢,大多發生在妊娠晚期,許多患者甚至皮膚瘙癢,煩躁不安。許多人認爲這是民間的一種說法“胎毒”,很多人不以爲然,但事實上,孕婦可能患有妊娠期肝內膽汁淤積症!下面本站的小編爲大家分析孕期皮膚瘙癢出現的問題的原因,孕期出現皮膚瘙癢應該如何對症下藥。

 

孕期皮膚瘙癢的原因 皮膚瘙癢如何對症下藥

危險係數最高:孕期肝內膽汁淤積症

可怕的是這還是孕期常見病,很多孕媽媽會中招。

發病原因尚不清楚。可能與孕期雌激素水平升高、家族遺傳及環境因素等有關。
症狀:手掌和腳掌發紅,有時會瘙癢,多位於腹部及四肢,仔細檢查並沒有皮疹之類的問題。

屬於不明原因的瘙癢,初期時有時無,但過了幾天,瘙癢越來越嚴重,而且全身似乎都癢,夜間較重。

危害:
(對胎兒)淤積的膽汁,是寶寶的致命毒藥。容易引起早產、胎停、顱內出血、發育遲緩、羊水糞染等。極端的情況,會胎死宮內,沒有一點預兆。

甚至,新生寶寶就算生下來,死亡率也更高,也需要持續觀察一段時間。

(對孕媽)相對寶寶來說,對媽媽的危害要小一點,就是皮膚持續瘙癢。
還有可能導致產後出血過多,少數伴有黃疸。

專家建議:
遇此情況,應及時到醫院進行抽血化驗,如果是丙氨酸氨基轉移酶輕度升高,膽酸明顯升高超標,就可確診爲“妊娠肝內膽汁淤積症”。

孕期皮膚瘙癢的原因 皮膚瘙癢如何對症下藥 第2張

最常見:妊娠癢疹綜合症、妊娠紋癢

妊娠癢疹綜合症
綠豆大小的凸起疹子,圓形、頂部略扁平、堅實的丘疹,可發生在身體任何部位。感到瘙癢、皮膚有灼熱感、發熱等周身不適。

其實這是一種自身免疫性疾病,與妊娠、激素或肌膚敏感性有關。一般在產後1個月左右自然消退。

專家建議:
這種情況要及時看醫生,注意保持皮膚清潔,少吃刺激性食物,嚴重時可用藥物治療,如爐甘石洗劑、抗組胺藥物等,少量使用是安全的。
妊娠紋癢:
皮膚的軟組織被撐開,在肚子、胸、屁股等隆起部位發癢。這是妊娠紋的警告,過不了多久,妊娠紋就會來了。

專家建議:
小紅丘疹如果不大,症狀也稍輕微,一般無須特殊治療,產後數日可自行消退,一般不會影響胎兒。避免抓撓刺激,避免破皮感染,可選用專用妊娠霜,可潤膚止癢。

孕期皮膚瘙癢的原因 皮膚瘙癢如何對症下藥 第3張

季節性幹癢和皮膚過敏

懷孕後,人體對水分的需求增加,如遇換季乾燥、沒及時補水等情況,皮膚就容易乾燥起皮屑,引起瘙癢。多注意補水、潤膚即可。

皮膚過敏,一般表現爲皮膚癢、皮疹、水腫等,情況因人而異,需要醫生來具體判斷。

總之,孕期無小事,對皮膚髮癢一定要有警惕性,不要忽視孕期身體發癢的症狀,因爲這是你的孩子,這事關乎孩子的生命。

孕婦膽汁酸代謝障礙導致ICP的病理生理

如果發生妊娠期肝內膽汁淤積ICP,患者血清肝膽酸CG水平較正常孕婦顯著增高,甚至是正常範圍的10 ~100倍!由於肝內膽汁鬱積溢入體循環,外周血甘膽酸CG升高。由於膽汁的鬱積, 膽鹽沉積於皮下, 刺激感覺末梢, 致使ICP患者皮膚不同程度的瘙癢。隨着其病情的深入,瘙癢的症狀還可從其四肢延伸至其全身,使其出現嘔吐等症狀,嚴重影孕婦及胎兒健康,甚至導致胎兒宮內窘迫、自發性早產、胎兒突然死亡、新生兒窒息,新生兒顱內出血以及新生兒神經系統後遺症等併發症。肝膽酸(CG)值越高危害越大!有專家提出將CG測定作爲孕婦的常規檢查, 若發現孕婦CG 血清濃度偏高, 應及時注意動態觀察。
因此, 加強產前宣傳, 系統監護,做到早診斷, 早治療更顯得尤爲重要目前ICP的診斷主要依靠臨牀綜合指標。

ICP可以預防嗎?

孕期膽汁淤積和胎盤合成的雌激素、遺傳、環境都有關係。暫時沒有預防的方法。全世界各地女性患ICP的比例各不相同。但是如果有ICP的家族史,那麼患病機率會增大。國內孕期膽汁淤積症的患者多見於南方,諸如四川、廣東等地,而北方地區則比較少見。

妊娠期篩查

ICP在部分地區發病率較高,且臨牀無特徵性表現,一旦疾病進展就已經對胎兒造成嚴重後果,所以在高發地區有篩查必要。
篩查內容:產前檢查常規詢問有無瘙癢,有症狀者即測定並跟蹤血膽酸變化;發現黃疸、肝酶和膽紅素升高者,即測定總膽汁酸;ICP高危因素者於28-30周測定血膽酸,測定結果正常者3-4周後重復。
非高發地區:一般孕婦32-34周常規測定血膽酸,注重產檢時相關症狀的問診

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溫馨小貼士

妊娠期肝內膽汁淤積症ICP在產婦生產後即自動消失,預後良好。但是在產前發生該病,會大大增加圍產兒的死亡率。該病如果早期發現,早期治療,加強對胎兒監護,是可以避免不良後果的。如果產前發現手心或者腳心等局部皮膚瘙癢,應引起高度重視,立即到正規醫院進行檢查,確診後也不必談之色變,在醫生的指導下治療,大多數寶寶是不會有危險的!

 

 

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