女性正常月經來潮的最初一兩天經量會較少，而隨着行經時間增加經量也會變多。但是正常經血顏色都應爲暗紅色，不過也有的女性來月經頭一天顏色較黑。那麼，月經第一天發黑是怎麼回事呢？
1. 有許多女性在月經來潮的第一天，常會出現月經血顏色有些發黑現象。如果隨後月經血顏色恢復正常，並無其他嚴重的腰腹部疼痛症狀表現，一般屬於正常生理現象。主要是經前期的激素分泌影響就已經使子宮內膜有少量脫落而出血，在宮腔內淤積時間較長，因氧化原因而使最先出現排出的經血顏色發黑。
2. 如果經血排出在隨後幾天也有顏色發黑現象時應考慮爲宮寒之症，因爲女性宮寒會導致血瘀不通暢，也會使經血在宮腔淤積而無法順暢排出，對此可以通過中醫診脈辯證後服用中藥湯劑或者使用中成藥物調理。
3. 女性月經顏色發黑，並且在平常還有一些其他不適症狀，比如腰骶部常有明顯的痠痛，來月經痛經嚴重，有這類症狀表現還要考慮是否有婦科炎症，如盆腔炎、附件炎，子宮內膜炎等，這類疾病也有導致月經血顏色發黑的可能性。
