對於女性來說，乳房的養護很重要。預防各種乳房疾病、及時檢查、早診早治等是保障乳房健康的重要環節。常見的乳房問題，我們該如何應對？得了乳腺癌一定要切除乳房嗎？
乳腺癌在全球和中國的發病情況如何？
李惠平:2012年，近167萬新乳腺癌，中非和東亞低，發病率隨經濟發展增加。美國是女性惡性腫瘤發病率的第一位，佔女性惡性腫瘤發病率的26%，佔死亡率的18%。據不完全統計，中國1980年乳腺癌發病數爲30900人，佔惡性腫瘤發病數的第9位，1985年上升到第7位，發病人數翻了一番，北京、上海、天津等醫療條件良好的大城市發病率、死亡率明顯增加。由於乳腺組織位於身體表面，通過自我檢查很容易在早期發現異常變化。
導致乳腺癌的主要原因是什麼？
李惠平:一方面是遺傳因素，BRCA1/2基因是最常見的遺傳基因，該基因主要是抑制癌症的基因，突變後基因沒有達到抑制癌症的作用，容易發生癌症。另一方面是雌激素的攝入，也有一些原因是高熱量飲食、不運動、酗酒和吸菸。
哪些人容易得乳腺癌？
李惠平:首先，有家族遺傳史的人容易得乳腺癌。也就是說，家庭有乳腺癌的病史，如果是一級親屬的話，母親和姐妹必須進行乳腺癌的基因檢查。這是危險因素。再次是生活習慣方面的因素，攝入過多高蛋白、高脂肪的食物會導致雌激素水平的提高，增加乳腺癌的患病風險。肥胖者患乳腺癌的風險比普通體重高1~1.5倍，乳腺癌擴散的風險高2倍。更年期後的女性過重或肥胖，患乳腺癌的概率會增加。
男性有可能患乳腺癌嗎？有什麼特殊原因引起男性乳腺癌嗎？
李惠平:誘發男性乳腺癌的原因與女性大致相同。乳腺癌發病比較重要的相關因素是精神壓力。還有飲酒的因素，酒精可以刺激雌激素的分泌，而雌激素是通過血液循環，發揮生理作用，在肝臟中滅活，完成代謝過程，保持血雌激素的穩定，但長期飲酒會降低肝功能，雌激素的滅活量減少，血雌激素的水平提高，誘發乳癌。肥胖也容易引起乳腺癌等
乳腺癌該怎麼查呢？
李惠平:定期接觸診察，站立，手指平整接觸，上臂伸出頭部檢查乳腺內半部，上臂垂下乳腺外半部，從乳房上順時針逐漸移動檢查，按外、外、外、內、內、腋下順序，仔細全面檢查是否有腫塊，壓迫乳暈，檢查是否有液體排出觸診還需注意，觸診不能代替臨牀檢查，所以要定期到專業醫生哪裏檢查。
乳腺增生具體是什麼樣的疾病？和乳腺癌的關係是什麼樣的？
李惠平:乳腺增生與乳腺癌的發生沒有必然關係。乳腺增生髮生在很多女性身上，是女性乳腺發育過程中的狀況，不是疾病。不影響生活，隨着年齡的增長，乳腺增生也會減少或消失。乳腺癌的治療方法是什麼？
李惠平:不僅可以進行手術治療，還可以進行化學療法，化學療法通過化學藥物進行全身治療。通過一些相對敏感的藥物來控制腫瘤細胞的再生和分裂。另外，內分泌治療，與其他腫瘤相比，乳腺癌是激素依賴性腫瘤，激素依賴性腫瘤檢測後，腫瘤標本顯示ER陽性，顯示激素依賴性腫瘤，阻止該激素，乳腺癌再次發生或轉移的概率相對降低，這部分患者需要內分泌治療。目標治療是赫賽丁，患者用目標治療後，腫瘤的緩和率相對較高。
乳腺癌患者一定要切除乳房治療嗎？乳房切除和保留乳房的治療效果一樣嗎？
李惠平:手術是治療乳腺癌的手段，必須根據腫瘤的大小和病情來決定是保乳還是全部切除。切除乳房和保留乳房，最終患者擔心是否會復發或轉移。其實，保乳手術復發、轉移的概率與全乳切除後復發、轉移的概率大致相同，兩者之間沒有明顯的差異。個別不規範的保乳手術復發轉移概率高。保乳手術需要規範治療，規範治療的保乳手術基本上與全乳切除相同。
乳房切除後，現在可以通過整形或乳房重建恢復。乳房重建的形式是什麼？
李惠平:基本上包括自己和假體。自己有女性腹部有脂肪，或者生了孩子，她的腹部作爲再生材料，可以把自己腹部的脂肪和皮膚移植到乳房這一部分。背寬肌也可以選擇重建，這些都是成熟的技術。假體有很多種，硅膠等，還有很多種材料，這些假體可以病人自己來選的。
如何預防乳腺癌的發生？
李惠平:自我檢查很重要，首先要做自我檢查。有健康的飲食習慣，請注意儘量不要吃含荷爾蒙的食品。我們還應該學會釋放自己，緩解壓力。如果我們工作緊張，壓力相對較大，我們應該適當地抽空來緩解壓力。不要有焦慮，比如精神因素，或者遇到什麼意外的情況，學會調整自己。許多乳腺癌患者在發病前都有精神因素。例如，巨大的壓力和自己受到什麼樣的打擊等，必須學會調整。消除酗酒、吸菸等不良嗜好。
