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咯血的分類

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「導讀」咯血是比較危重的內科疾病,呼吸內科的急診比較多見。咯血與吐血不同,咯血一般是呼吸器官的出血,呼吸道出血後血液在人咳嗽的時候從嘴巴咯出,而吐血除了呼吸器官出血外,還可能是消化道、口腔等部位出血。下邊小編帶大家一起了解一下咯血的分類、原因、危害等相關知識。
咯血的分類
咯血的分類

咯血比較嚴重,甚至可能危及生命,下邊我們一起了解一下咯血的分類。臨牀上,根據出血量的多少,咯血可以分爲以下幾類:

1、痰中帶血。痰液中有血絲是咯血中最輕微的一種。偶爾一次的痰中帶血可能不一定是呼吸道疾病,如果總是有痰中帶血的情況,需要引起重視,可能是咯血。

2、少量咯血。臨牀上,如果咯出的血量比較少,每天總量少於100毫升,被稱爲少量咯血。一般少量咯血是由支氣管粘膜或者病竈處的毛細血管破裂引起。另外毛細血管通透性增加也可能會引起咯血,這種咯血出血量一般比較小。

3、中等量咯血。中等量咯血每天的咯血量在100到500毫升之間。

4、大量咯血。如果每天咯血量大於500毫升,或者一次咯血量大於300毫升,則稱爲大量咯血。

需要注意的是,出血量、出血速度等對人都有影響。大量咯血可能會危及生命,因爲咯血量比較多的時候可能會引起窒息或者失血過多而休克。但是少量咯血,患者如果咯不出來的情況,也可能會引起窒息。

咯血的原因

某些原因導致呼吸道出血,咳嗽的時候血液經過口腔排出,稱爲咯血。造成咯血的原因可能有以下幾點:

1、支氣管疾病。慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管異物等支氣管常見病如果不及時治療,會損傷支氣管粘膜,如果粘膜下邊的毛細血管破裂或者毛細血管通透性增高,都可能會引起咯血。

2、肺部疾病。有一些咯血是因爲肺部疾病引起。常見的肺部疾病比如肺結核、肺炎、肺膿腫等都可能會引發咯血的症狀。臨牀上,肺結核引起的咯血比較多見。

3、心血管疾病。某些心血管疾病也可能會引起咯血。臨牀上比較常見的是二尖瓣狹窄引發的咯血。某些先天性心臟病也可能會引發咯血。

4、其它疾病。除了支氣管疾病、肺部疾病、心血管疾病外,還有一些疾病也可能會引發咯血。比如血液病、風溼性疾病、傳染性疾病等,如果不及時治療,都可能會導致呼吸道出血,引發咯血的症狀。

咯血的併發症

咯血不僅會使人出現胸悶咳嗽的症狀,還可能會引起一些併發症。下邊小編爲大家介紹一下咯血的併發症都有哪些。

1、窒息。呼吸道有出血但是沒有力氣咳嗽咯不出血,或者突然間的急性大咯血都有可能會導致病人窒息。窒息發生後如果不及時搶救,可能會出現意識障礙,甚至很可能會導致死亡。如果出現咯血突然變少或者終止的情況,很可能會引起窒息。

2、肺不張。咯血的時候,血塊堵塞支氣管,很可能會出現肺不張的情況。發生肺不張併發症的時候,病人可能會出現呼吸減弱、胸悶等情況。

3、失血性休克。當咯血量比較大的時候,可能會因爲失血過多導致脈搏加快、血壓降低、怕冷、煩躁不安等狀況,如果不及時處理,可能會出現失血性休克。

4、繼發感染。咯血後可能會有血液沒有咯出而是滯留在支氣管內,如果不及時處理乾淨,可能會引起繼發感染。如果病人咯血後出現持續發熱不退、咳嗽更厲害、肺部出現乾溼囉音等問題,考慮存在繼發感染的情況,需要及時就醫。

咯血如何治療

我們都知道咯血的危害比較大,如果不及時止血對症治療,甚至可能會有生命危險。那麼咯血如何治療呢?

咯血量不同,治療方法也不盡相同,下邊我們詳細介紹:

1、對於少量咯血或痰中帶血病人,一般用藥物治療即可痊癒。這類病人一般內科醫生會根據情況先止血然後找出病因,根據病因對症治療。多數情況通過這種方法都會治癒。但是也有少量支氣管擴張、肺癌、肺血管畸形的患者按照此種療法沒有效果,需要通過外科手術治療。

2、中等量咯血病人,與少量咯血類似,也是要先止血,讓患者休息,定時監測血壓、脈搏、呼吸等情況,然後找出病因,對因治療。另外要鼓勵病人適當咳嗽以便排出滯留的血液。同時患者要避免便祕,以免加重咯血。

3、大量咯血比較危急,可能會出現休克的情況,要做好急救措施。急救之後根據情況找出病因,然後根據情況通過藥物或手術方法進行治療。

咯血的護理措施

咯血與嘔血不同,咯血是喉嚨以下呼吸系統的出血。由於呼吸系統的特殊性,咯血對人的生命安全危害比較大。那麼如果出現咯血的情況,應該如何護理呢?

首先,無論什麼情況下,如果有人出現咯血的情況,一定不要慌張,保持鎮定,觀察咯血者的情況。如果只是少量咯血,及時扶咯血者臥牀休息,穩定患者的情緒,讓患者不要害怕。並且要及時處理咯出的血,避免患者看到增加焦慮情緒。待患者穩定後及時就醫尋找病因對症治療。如果是大量咯血,一定要讓患者保持絕對靜臥,減少翻動,最好是側臥,這樣可以減少出血,還對通氣有幫助。同時可以適當冷敷患者胸部,在患者牀邊放痰盂和紗布,以備咯血時使用 。另外,咯血容器也要及時更換,保持房間清潔。

其次,要注意飲食。咯血量少的病人,可以適當進食一些溫的流質食物,避免刺激性飲料和食品。咯血量比較大的病人,需要暫時禁食。咯血病人治療的時候,要多喝水,保持大便通暢。

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