左顳葉蛛網膜囊腫是先天性良性腦囊腫病變,發育期蛛網膜分裂異常。囊壁多爲蛛網膜、神經膠質和軟腦膜,囊內有腦脊液樣囊液。囊腫位於腦表面、腦裂紋和腦池,不會影響腦的本質。囊腫體積小者多無症狀,體積大者可同時壓迫腦組織和顱骨,發生神經症狀和顱骨發育變化。這種疾病在兒童和青少年中更常見,更多的是男性,更多的是左側,而非右側。
一、左側顳葉蛛網膜囊腫的症狀
1、本病病,無症狀。一些大型蛛網膜囊腫類似於顱內佔位病變。
(1)顱骨發育異常或巨大顱畸形,特別多見於兒童。
(2)兒童鞍上池囊腫表現爲頭部上下運動,即人偶頭部症狀。
(3)左側中顱凹囊腫可合併注意力不集中症(ADHD)。
(4)頭痛,但並非所有頭痛患者都有蛛網膜囊腫。
(5)癲癇。
2、老年患者 (>65 歲) 症狀與慢性硬膜下血腫或正常壓力腦積水相似,有癡呆、尿失禁、偏癱、頭痛、癲癇。
二、左顳葉蛛網膜囊腫治療
無臨牀症狀者無需手術治療。對於有症狀的患者,爲了降低囊腫內的壓力,需要手術治療,去除囊腫壁。處理方法如下:
1、引流囊腫:囊液排出硬膜下腔。囊腫~腹腔分流,將囊液引流到腹腔內。
2、囊壁切開:開顱手術切除囊腫。激光輔助技術和各種內鏡消融技術囊腫。
3、鑽孔或針刺抽吸引流囊液。
4、治療癲癇或疼痛症狀的藥物。