7月28日是世界肝炎日，其中有一年，我國世界肝炎日的宣傳主題是這就是肝炎。理解它，面對它。什麼是肝炎？
肝炎：肝炎（學名：Hepatitis）是肝臟的炎症。肝炎的原因可能不同，泛泛的來講，肝炎的原因可以分爲如下十大類：
①病毒性肝炎：病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多種肝炎病毒引起的一組以肝臟損害爲主的一組傳染病。這個概念裏面的關鍵詞包括“肝炎病毒”“肝臟損害爲主”“一組傳染病”。肝炎病毒包括甲乙丙丁戊五種；此外好多病毒，譬如EB病毒，鉅細胞病毒（CMV），出血熱病毒等等，也可引起肝臟損害，但那不是病毒性肝炎。
②酒精性肝炎:酒精性肝炎是長期大量飲酒引起的肝病，嚴重飲酒可誘發廣泛肝細胞壞死和肝衰竭。該病也是我國常見的肝病之一，根據流行病學調查資料，成人羣中酒精性肝炎的患病率爲4.3%至6.5%，我國酒精引起的肝損傷已成爲不容忽視的問題。
③非酒精性脂肪性肝炎:非酒精性脂肪性肝炎(非酒精性脂肪性肝炎)是指由酒精和其他明確的肝臟損傷因素引起的肝細胞內脂肪過度沉積爲主要特徵的臨牀病理綜合徵，與胰島素的抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷。
④藥物性肝炎：藥物性肝病（druginducedliverdisease）簡稱藥肝，是指由於藥物或/及其代謝產物引起的肝臟損害。以前沒有肝病史的健康者和原有嚴重疾病的患者，使用某種藥物後發生程度不同的肝損傷，均稱爲藥肝。目前，至少有600多種藥物可引起藥肝，其表現與人類各種肝病的表現相同，可表現爲肝細胞壞死、膽汁淤積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。本病發病率逐漸提高，佔黃疸住院患者的2%，佔突發性肝功能衰竭的10%~20%。慢性肝炎的1/4到2/3是藥肝，其中老年人很多。
⑤自身免疫性肝炎(AIH):自身免疫性肝炎是自身免疫反應引起的肝慢性炎症，肝組織變化與慢性病毒性肝炎一致，但血清病毒顯示物陰性。自身免疫性肝炎是自身免疫性肝炎的類型，除自身免疫性肝炎外，自身免疫性肝炎還包括原發性膽汁性肝硬化(PBS)和原發性硬化性膽管炎(PSC)和這三種疾病之間的重疊綜合徵，常常合併肝外免疫性疾病。其診斷主要基於特異性生化異常、自身抗體和肝臟組織特徵。隨着認識和診斷水平的提高，國內外報道自身免疫性肝病患病率逐年上升，越來越受到重視和關注。
⑥感染中毒性肝炎:細菌、立克次體、鉤端螺旋體、其他病毒(不包括肝炎病毒)等感染引起肝功異常，常見的是EB病毒、鉅細胞病毒(CMV)等這種疾病多有應對的表現，肝炎是全身疾病的表現。
⑦膽源性肝炎:這種肝炎主要是由膽系感染、結石、息肉等各種原發性膽系病引起的膽汁堆積，或者其他疾病引起的膽汁排出不良，繼發性肝炎。這與膽汁淤積型肝炎不是概念，後者又稱肝內膽汁淤積，是指多種原因引起的細胞分泌膽汁障礙，毛細膽管細胞骨架和高爾基體等細胞器功能異常，膽汁分泌減少，正常數量的膽汁不能下達十二指腸，膽汁成分迴流血液。臨牀上有黃疸、瘙癢，血清結合膽紅素、膽固醇、膽汁酸、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症狀體徵。膽汁淤積型肝炎常見病因有病毒性膽汁淤積型肝炎、藥物性膽汁淤積型肝炎和原發性膽汁性肝硬化。
⑧遺傳代謝性肝炎:遺傳代謝性肝炎是指基因突變引起的肝代謝障礙性疾病，這種疾病無法控制也可以進行肝硬化，遺傳代謝性肝炎及其肝硬化統稱爲遺傳代謝性肝病。遺傳代謝性肝病的種類也很多，包括銅代謝、鐵代謝、糖代謝、脂代謝、蛋白代謝、氨基酸代謝等，臨牀內科最常見的三種遺傳性肝病是威爾遜病(wilson病、肝豆狀核變性)、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症。近年來，隨着對這種疾病的認知越來越深，Citrin缺陷、瓜氨酸血癥、遺傳性酪氨酸血癥等相當少見的遺傳代謝性肝病也越來越受到關注。
⑨寄生蟲性肝炎（parasitic hepatitis）：有些寄生蟲譬如血吸蟲或肝吸蟲等蟲體在門脈系統寄居，蟲卵隨門脈血流沉積於肝內，引起門靜脈小分支栓塞，蟲卵大於肝小葉門靜脈輸入分支的直徑，故栓塞在匯管區引起炎症，進而導致肉芽腫和纖維組織增生，使匯管區擴大，破壞肝小葉界板，累及小葉邊緣的肝細胞，臨牀也可以表現爲肝炎。如果沒有得到有效的控制，寄生蟲性肝炎也會進行肝硬化。
⑩其他原因肝損傷:除上述9種原因外，一些原因不易分類，統稱爲其他原因引起的肝損傷。例如，心源性肝病，臨牀上常見的是心源性肝硬化，實際上在疾病初期，這樣的患者還沒有達到肝硬化診斷標準時，被稱爲心源性肝病似乎更加正確，還有肝靜脈流出道阻塞引起的布和綜合徵。
如果肝臟發炎，可以看出是肝炎。肝炎與乙型肝炎和乙型肝炎不同，乙型肝炎只是引起肝炎的十大類數十至數百種病因之一，同樣，許多肝炎不受控制可以逐漸進展爲肝硬化，肝硬化也與乙型肝炎肝硬化不同，乙型肝炎肝硬化也是許多肝硬化病因之一
認識肝炎，瞭解它，才能面對它。
