焦慮症和社交恐懼症是兩種常見的焦慮症，焦慮症的敏感、多疑、憂慮等症狀和社交恐懼症的恐懼症症狀，與精神分裂症的關係妄想和受害妄想有時非常相似，精神科醫生也難以鑑別，誤診。氯氮平、奧氮平等抗精神病藥物治療精神分裂症，具有較強的抗焦慮作用。因此，焦慮症和社交恐懼症被誤診爲精神分裂症，精神分裂症用奧氮平等抗精神病藥物治療時，也有一定程度的療效，誤診誤治長期無法糾正。
不安障礙、社交恐懼障礙、其他不安障礙(強迫症、恐怖障礙等)與精神分裂症有共同的心理現象，心理安全感不足，這些疾病的臨牀表現可能相似
部分焦慮症、社交恐懼症患者同時患有人格障礙(如避開型人格障礙、依賴型人格障礙、邊緣型人格障礙等)，此時不僅治療困難，其臨牀表現和精神分裂症可能更難識別。
不安障礙和社交恐懼障礙與其他不安障礙和不安障礙相關的疾病共同發生，如強迫症、身體形式障礙和癲癇等，伴隨着人格障礙，容易誤診爲精神分裂症。這種性質的誤診病例還很多，這些病例來我這裏的時候，通常用精神分裂症治療了好幾年。
雖然大多數焦慮症和社交恐懼症是慢性疾病，但若能按焦慮障礙接受系統治療，通常都能治好，而不需要一輩子吃藥維持。如果誤診爲精神分裂症，用抗精神病藥物長期治療，只是抑制其症狀，如果其內心衝突或心結不能化解的話，焦慮症和社交恐懼症的症狀可以反反覆覆幾十年。
還有很少一部分焦慮症和社交恐懼症可以不治自愈，當這類焦慮症和社交恐懼被誤診爲精神分裂症，並用抗精神病藥物治療時，會出現徹底治好的情況，停藥後多年表現正常。這更加說明是誤診，因爲這不符合精神分裂症的病程規律，精神分裂症需要長期用藥維持治療，通常停藥後會復發。
那兩者之間如何鑑別？
一是看相關疾病的其他症狀，考慮到精神分裂症，有精神分裂症的其他症狀嗎？考慮到不安障礙和社交恐懼症，還有其他不安障礙症狀嗎？
二要看治療慾望，焦慮症和社交恐懼症的治療慾望通常很強，但也有不強的，精神分裂症發病期的治療慾望通常不強，堅決拒絕治療。
三要看其症狀有無感染力，例如，周圍親人常能感受到焦慮症和社交恐懼症的痛苦情緒。
四要看協調性，例如，焦慮症和社交恐懼的思維與情感反應是協調的，而精神分裂症在急性期的思維、情感、意志行爲、表情、周圍環境等因素之間出現不協調現象。由於精神分裂症本身並無特徵性症狀，所有精神分裂症的症狀都可見於其它疾病，所以，是否協調這一點在鑑別精神分裂症與其它精神疾病方面就非常重要，但這往往需要精神科醫生用專業的眼光才能識別到。
五從遺傳的角度觀察，包括父母的性格特徵和家族精神疾病遺傳史。這裏有一點要注意的，我們國家以前診斷精神分裂症的標準太鬆，很多其它精神疾病被誤診爲精神分裂症。如果患者父親說：“她媽年輕時患過精神分裂症，後來治好了。那位醫生需要進一步詢問，真的是精神分裂症，需要進一步詢問。患者的父親說:治療兩年就好了。這十幾年沒吃過藥，工作生活正常。此時，他母親當時的精神分裂症診斷錯誤，不符合精神分裂症的病程規律，考慮到可能是感情疾病，從遺傳的角度不支持兒童的精神分裂症診斷。
六、其他因素:如患者病前性格特徵？小時有多少病？父母是否過度保護等。
7要看治療反應，只用心理諮詢和抑鬱藥物治療1年或2年後，強烈支持焦慮症和社交恐懼症。因爲只用心理諮詢和抑鬱藥物治療精神分裂症沒有明顯的效果。但用奧氮平、氯氮平、奮乃靜等抗精神病藥物治療有效，則不具鑑別診斷意義，因爲這些抗精神病藥物既可治療精神分裂症和雙相障礙，又有抑制焦慮症狀的作用。
如果還不能鑑別，可以考慮在醫生的指導下進行診斷性治療，單用氯硝穩定、羅拉等抗焦慮藥物治療，或者單用抗焦慮作用好的抗抑鬱藥物治療，如果效果好，可以排除精神分裂症，但治療效果不好，不能排除焦慮症和社交恐懼症。
最後，與精神分裂症不同，焦慮症和社交恐懼症的發病，心理因素在其中發揮着很大的作用。我們常說焦慮症狀有目的，有功能。
如焦慮症和社交恐懼症的形成，避免了患者內心衝突的啓動，緩解了家庭危機。如果焦慮症和社交恐懼症被醫生正確診斷和治療，意味着患者必須面對心靈衝突，或者父母必須面對家庭危機，這可能比焦慮症和社交恐懼症更痛苦。因此，臨牀上有時會出現這種情況，孩子和孩子的父母都迫切希望能夠治癒疾病，但他們不知不覺地做出這樣或那樣的行爲來阻礙醫生的正確診斷和治療。有時候，孩子的不安障礙和社交恐懼症治好了，父母離婚了。一些大型心理諮詢機構會看到更異常的情況，孩子的病治好了，但父母來惹麻煩。因此，在診斷焦慮症和社交恐懼症時，醫生能夠立即識別患者和患者家屬的阻抗，可以避免治療過早中斷，或者患者和患者家屬無意識地誤診。
