前列腺增生常見於中老年男性,尿頻、夜尿增多是其典型症狀,同時也易出現排尿遲緩、尿線變細且無力、排尿時間延長等;當出現嚴重梗阻時易造成尿瀦留,誘發膀胱結石或泌尿系統感染,也有可能導致腎功能損害。
哪些藥物可治療前列腺增生?
1、a腎上腺受體阻滯劑
廣泛應用的是多沙唑嗪,起效速度快,治療後短短几個小時或幾天內相關症狀就能減輕或消失,快速解決梗阻症狀,前列腺體積並不會受到任何影響。若前列腺增生患者需快速減輕症狀時應首選該藥。臨牀上應用頻繁的是第2代選擇性a1受體阻滯劑、第3代高選擇性a1受體阻滯劑。當然此類藥也會產生不良反應,如體位性低血壓、全身無力、頭痛頭暈等。
2、5a還原酶抑制劑
最具有代表性的是非那雄胺和愛普列特。長時間服用該藥可推遲前列腺增生病情發展,降低急性尿瀦留髮生機率,也能減少需手術治療的風險。不過,該藥起效時間稍微慢一些,需持續用藥半年到一年後才能獲得最佳療效。此類藥也易引發嚴重不良反應,包括性慾低下、射精異常、勃起功能障礙等;也有可能造成男性乳房女性化,或是出現皮疹和乳房疼痛。
3、M受體拮抗劑
應用廣泛的是托特羅定、奧西布寧,能緩解泌尿肌過度收縮,減弱膀胱敏感性,減輕前列腺增生所引起的尿頻、尿急、急迫性尿失禁等,適用於前列腺體積小、輕中度尿路梗阻者。不過,用該藥後可能會出現視力模糊、排尿困難、大便乾結和口乾等。
4、植物製劑
包括植物提取物和花粉類製劑,具有代表性的是舍尼通和普樂安。該藥具有抗水腫、非特異性抗炎作用,同時也能促進尿道平滑肌鬆弛,促使膀胱泌尿肌收縮。該藥作用機制較複雜,無法判斷具體成分生物活性,也無法精準評估藥物療效。
5、中藥
從中醫的角度上來說,良性的前列腺增生歸屬於癃閉、精癃範疇。中醫用藥靈活,針對性比較強,改善效果較明顯,帶來的副作用小,同時對肝腎和胃腸道的刺激性小。目前,有衆多中成藥可以治療前列腺增生,但必須在醫生指導下辨證論治。
溫馨提示
藥物治療前列腺增生效果不理想時,還需考慮手術治療。尤其是中重度前列腺增生,下尿路症狀已嚴重影響生活質量,或是出現尿瀦留後,可通過經尿道前列腺切開術、經尿道前列腺電切術治療。