治療神經源源性膀胱的主要保護腎臟功能，防止腎盂腎火，腎積水導致慢性腎功能衰竭；其次是改善排尿症狀以減輕其生活上的痛苦。治療的具體措施是採用各種非手術或手術方法減少殘餘尿量，殘餘尿量被消除或減至很少之後可減少尿路併發症。但是，必須注意的是，少數患者殘留量少，完全沒有，但腎盂積水、腎盂腎炎、腎功能減退等併發症仍然發生。
由於這些患者排尿時尿肌收縮強，膀胱內壓高達19.72kPa(200cmH2O)以上。這些患者應儘快治療，解除下尿路梗阻。
現將常用的治療方法介紹如下:
一、非手術療法
1、脊髓損傷後脊髓休克期間間間歇性導尿或連續引流大量殘留尿或尿積者腎功能正常時間歇性導尿。最初由醫務人員操作。患者全身狀況良好時，可訓練患者自行導尿。間歇導尿適合女性。如果各種手術療法無效，可以終身間歇地導尿。如果患者全身狀況不佳或腎功能受損，留置導管連續引流。
2、藥物治療膀胱殘尿量多的患者，無論是否有尿頻、尿急、急迫性尿失禁等強迫性尿肌反射性亢進的症狀，首先應用α受體阻滯劑減少殘尿。如果單獨使用α受體阻滯劑效果不佳，可同時使用烏拉坦鹼、新斯明等增加膀胱收縮力的藥物。強迫尿肌反射亢進症狀(尿頻、尿急、遺尿)，無殘留尿或殘留少的患者可應用抑制膀胱收縮的藥物，如尿多靈、異搏停止、普魯本辛等。對於有輕度壓力性尿失禁、無殘餘尿液的人，可以使用麻黃素、心得安全等促進膀胱頸部和後尿道收縮的藥物。對功能受損的患者，應首先採取措施，使尿液流暢，而不是使用藥物來改善排尿症狀。
3、鍼灸療法鍼灸治療糖尿病引起的麻痹性膀胱有效，早期病變療效尤爲顯着。
4、封閉療法由Bors提倡，適用於上運動神經元病變(逼迫尿肌反射亢進)。運動神經元病變效果不佳。封閉後效果好的人，殘留尿量明顯減少，排尿症狀明顯好轉。少數患者關閉一次後，效果可以維持幾個月到一年。這些患者只需定期進行土產，無需手術。
封閉療法按以下順序進行:①粘膜封閉:用導管排出膀胱，注入0.25%的潘妥卡因溶液90ml，10~20分鐘後排出。②雙側陰部神經阻滯。③選擇性骶骨神經阻滯:每次阻滯S2~4中的一對骶骨神經。如果沒有效果，S2和S4和S4可以共同阻斷。
5、膀胱訓練和擴張對尿頻、尿急症狀嚴重，沒有殘留尿和殘留量的人可以用這種方法治療。讓患者白天定時喝水，每小時喝200ml。儘量延長排尿間隔時間，容易逐漸擴大膀胱。
二、手術治療
手術治療一般在非手術治療無效、神經病變穩定後進行。如果有4個程序或6個程序的尿流動力學檢檢測結果，明確功能性下尿路堵塞的部位和性質後進行手術，解除堵塞。
1、手術原則①泌尿繫有機械性阻塞者(前列腺增生等)，必須首先去除機械性阻塞。②逼迫尿肌無反射患者，首先考慮尿道膀胱頸部切開。③強迫尿肌反射亢進患者或強迫尿肌括約肌功能協同失調者，如陰部神經阻滯只有短期效果，可進行尿道外括約肌切開或切除術。④逼尿肌反射亢進患者，如選擇性骶神經阻滯具有短暫效果，可行相應骶神經無水酒精注射或相應骶神經根切除術。⑤劇烈的尿頻尿急症狀(急迫性排尿綜合徵)，無殘留尿或殘留尿量少，藥物治療、封閉療法、膀胱訓練和擴張無效者可考慮膀胱神經剝離術或膀胱鏡用無水酒精或6%煤酸注射膀胱底部兩側的骨盆神經。⑥強迫尿肌反射亢進症患者，各種封閉療法無效，做膀胱頸切開術。⑦後尿道全長切開術:該術只適用於男性，使患者尿道內約肌失去控制膀胱內尿流的功能，引起無阻力性尿失禁，尿流暢。患者必須終生用陰莖套和尿袋收集尿。採用該手術後，尿路感染等併發症降至1%以下。其缺點是患者生活不方便。
2、後尿道全長切開術和尿流變道指徵①非手術和手術治療後也有性腎功能減退、腎積水和無法控制的腎炎。②非手術和手術治療後仍有嚴重排尿症狀。③腎功能已有嚴重損害或慢性腎功能衰竭者。
在上述情況下，尿道保留對女性患者的好處理方法。
3、處理無阻力尿失禁(無殘留尿嚴重尿失禁)的男性患者可以用陰莖夾或集尿袋，女性患者可以用尿道夾或進行尿流手術。有條件的人可以考慮行人工尿道括約肌裝置。
神經源性膀胱患者經過治療取得良好效果後，仍需長期定期跟蹤每年應進行1~2次殘留尿液測量、尿液培養、腎功能檢查和靜脈尿路造影，觀察是否有尿液功能減退和尿路併發症。
