勃起功能障礙(ED)一直是男性禁忌的話題。現代社會快節奏的生活、不均衡的飲食結構，越來越多的現代人與糖尿病、高血壓、心腦血管疾病有關。ED與高血壓、糖尿病等密切相關。臨牀調查顯示，約52%的高血壓患者和68%的糖尿病患者有ED，很多男科和泌尿外科專家直言不諱地說，高血壓、糖尿病患者是ED的高風險患者，很多病情控制不好的患者，ED出現是早晚的事。
高血壓引起ED，主要是高血壓引起動脈硬化，減少下半身血流，影響陰莖供血，加重ED。此外，由於性愛需要一定的體力，一些病情較重或控制不佳的高血壓患者，在性愛中會出現不適，這也加重了患者對性生活惡化高血壓的擔心，加之偶爾性交失敗產生的心理障礙，ED的發生在所難免。糖尿病患者不能勃起，多出現。糖尿病引起血管和神經病變，是與ED關係最密切的疾病之一。邢俊平說。
同時，治療高血壓、糖尿病的藥物也有發光二極管的可能性，近年來有明顯增加的傾向。作用於中樞的抗高血壓藥甲基多巴等，對功能的抑制作用與藥量成正比，每天的劑量超過2克，男性患者的50%出現顯着的功能障礙。
幸運的是，糖尿病、高血壓併發的ED，完全可以治療。上海交通大學附屬仁濟醫院泌尿男科戴繼翠教授指出，男性高血壓患者出現ED時，可選擇磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑類藥物。在治療ED的同時，首先要堅持治療原發病，控制血壓，控制降低體重、合理飲食、避免過激感情等高血壓的危險因素。患者使用某種降壓藥後出現ED時，可諮詢醫生，調整或更換其他藥物。現在有治療高血壓的藥物。例如，血管緊張素ii受體困難劑，本身有擴大血管的作用，治療高血壓時陰莖供血也會增加。患者可以諮詢醫生是否可以選擇這種藥物，在治療高血壓的同時有效地治療ED。
糖尿病性ED也需要改善生活方式、口服降糖藥、胰島素等原發病變。PDE5抑制劑是治療糖尿病性ED的一線藥物。可以明顯改善症狀，達到滿意的勃起並維持。這種藥物對血糖控制不好、併發症嚴重的患者有很好的效果。另外，一些糖尿病ED患者可以同時使用PDE5抑制劑和口服睾酮，取得良好的效果。邢俊平強調:醫生有責任告訴患者現在服用的高血壓和糖尿病治療藥物有可能引起ED。患者自身應嚴格把握用藥時間和劑量，儘量避免藥物對功能的影響。一旦出現勃起不堅或不能勃起的情況，就應及時停藥並諮詢醫生。一般，由藥物引起的ED，在停藥3—6個月後，大多能逐漸恢復。
醫生指出，現在ED有年輕化的傾向，中青年男性必須提高警惕。首先要預防高危疾病的發生，如高血壓和糖尿病。低糖、低鹽、低脂、高纖、高維生素是防禦這些疾病的最佳飲食組合。定期監測體重，維持在正常水平也很重要。1992年，國際心臟協會提出的健康四大基礎是合理的飲食、適量的運動、戒菸限制酒、心理平衡，其核心是健康的生活方式。雖說這是爲了降低高血壓的發病率，但勃起功能也是血管問題，所以這些注意事項同樣適用。
