過完一個快樂的寒假，新的學期剛剛開始，小明興沖沖的想着上學，可是才上了一天，就敗下陣來：腹瀉、發熱、嘔吐、噁心還有頭痛，只得請假在家休息。
最近，我院兒科門診接診了不少類似小明這樣的小病人，上吐下泄，可讓家長擔心極了。
得了腹瀉，到底要腫麼處理呢？
神馬是腹瀉？
腹瀉其實不完全叫做病，也可以算做一種症狀。家長需要知道的是，腹瀉並不都是壞事，腹瀉也可以看作是人機爲了抵禦感染而產生的一種保護性反應，當人體消化系統進入細菌病毒時，機體通過腹瀉的辦法把它們排泄出去。所以如果腹瀉、嘔吐時不伴隨脫水症狀，家長們也不用太緊張。
爲什麼會引起腹瀉？
以嘔吐、腹痛、腹瀉爲主要症狀的胃腸道疾病，在不同季節發作的特點也各有不同。
夏季由於氣溫高，食物容易變質滋生細菌，所以夏季胃腸道疾病多因大腸桿菌等細菌感染所致，症狀嚴重的話，除了腹瀉特別厲害，還會出現膿血便的特點。
秋季在嬰幼兒中出現較多的是輪狀病毒感染，症狀嚴重者一天多次嘔吐，同時會拉蛋花樣大便。患兒一般先嘔吐、後腹瀉，病程稍長，一般爲7天。
冬季如諾如病毒感染所致的胃腸道疾病，患兒一般以腹痛、嘔吐多見，腹瀉較爲少見，病程一般1至3天。容易因羣傳染而致病。
腹瀉時，我們能爲孩子做些什麼？
01
觀察大便性狀和次數：
看大便是什麼樣子很重要，如果是糊狀或(小孩子)大便裏有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣變，也不是黏液膿血便，可以暫時不用處理，觀察一下。如果是水樣變，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，應立即去醫院化驗大便。
02
收集孩子大便有技巧：
如果孩子剛腹瀉，判斷不了病情，看上去精神很好，能吃能玩，臉色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋裏，立即送就近醫院化驗，但要注意的是：
（1）不要超過半小時；
（2）大便裏最好不要混入尿液；
（3）不要從地上或尿布上搜集大便，最好讓孩子拉在塑料袋上；
（4）取樣的大便不需要太多(因爲檢驗師是通過顯微鏡觀看的，不要太多大便)；
（5）最好挑看上去有黏液或血絲的地方。
PS：如第一次化驗正常，不要相信一次的化驗結果，如方便，可以再送一兩次看看。
03
觀察孩子是否有脫水現象：
如孩子哭時淚少或無淚，加上尿少，說明脫水很嚴重，要立即給孩子補液。
04
我們除了觀察大便性狀和次數以外，需要進行以下觀察，可以提供給醫生：
（1）量孩子體溫，看身上有無皮疹或其他異常表現；
（2）看腹瀉是發燒前出現還是發燒後出現的；
（3）看孩子的精神面貌，是否有精神差，陣發性哭鬧，尿少，嘔吐等。
腹瀉的治療
說到這裏，很多媽媽首先都會問，既然都知道是什麼感染，我能不能在什麼季節就用上相應的特效藥物呢？常見的引起腹瀉的諾如病毒和輪狀病毒目前尚無特效的抗病毒藥物，以對症或支持治療爲主，一般不需要使用抗生素，預後良好。輪狀病毒有可用於預防的疫苗，各位媽媽們可以在病毒高發季節前給予BB接種該疫苗，以起到預防作用。對於諾如病毒，目前尚無預防的疫苗。但無論哪種原因出現的嘔吐、腹瀉，還要靠對症治療或支持療法。
01
調整飲食：對於大的患兒來講，應注意患兒的飲食衛生，多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同時注意患兒的保暖，並少去人羣過於集中的公共場合。對於小嬰兒來說，輕型腹瀉只需停止輔助食品、不易消化的食物或脂肪類食物。繼續母乳餵養，可酌情減少哺乳次數和時間，或者選用專門腹瀉奶粉代替母乳，待寶寶腹瀉症狀減輕，則與母乳混合餵養，慢慢過渡到母乳。重型腹瀉、嘔吐的小嬰兒則需暫時禁食6-12小時。禁食期間給予靜脈輸液，待腹瀉、嘔吐好轉後，再逐步恢復母乳餵養，人工餵養嬰兒可先喂稀釋牛奶(一份牛奶加兩份水或米湯)，由少到多，由稀到稠，逐步過渡到正常飲食。待停止腹瀉後再恢復輔助食品，由一種到多種，先流質後半流質，再喂固體食物。
02
口服補液鹽：對於嘔吐症狀不明顯的輕型腹瀉患兒，可口服WHO推薦的“口服補液”，一包可衝500毫升溫水，每次只能一匙一匙喂服，少量多次，這樣才能使胃內易於吸收，減少嘔吐和脫水，不要一下子全服下。嚴重病例，尤其是幼兒或體弱者，則需及時輸液，糾正水、電解質、酸鹼平衡失調。
03
預防脫水：雖然多數腹瀉、嘔吐的病人可自行恢復，但醫生提醒，脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要病因，對嚴重病例，需要住院補液治療。
04
微生態製劑：可以適當補充有益菌羣，抑制有害菌羣過度繁殖，調整體內的微生態失衡。如雙歧桿菌、乳酸菌健腸劑等，利於恢復。
05
粘膜保護藥：無論是感染性還是非感染性，可以首先用些胃黏膜保護藥，如大家都知道的思密達(蒙脫石散)，這種藥物不但對消化道黏膜具有極強的覆蓋能力，還能吸附病原體。主要用於治療急、慢性腹瀉，尤其對兒童病毒性腹瀉(例如秋季腹瀉)療效較好，但因沒有殺菌作用，所以不能代替抗生素。但要注意一定要看說明書(空腹喝纔有效果)。
06
止瀉藥儘量不要用：這類藥增加腸張力，抑制腸蠕動，使腸內容物延遲，臨牀上醫生用於嚴重、難控制的腹瀉。如地芬諾酯(苯乙哌啶)，但這類藥副作用較多，藥典上規定2歲以下孩子禁用。醫生會根據情況在短期內使用，家長不要私自使用。
07
抗生素選擇：對於明確的細菌感染，一定要用抗生素。但對於病毒引起的腹瀉，不需使用。
08
腹瀉急性期恢復：可以適當補充微量元素如鋅、葉酸一兩週等，有助於腸粘膜的修復。
總之，疾病恢復有個過程，腹瀉恢復過程大多要一週以上才能好，面對腹瀉、嘔吐，家長首先不能過於急躁，應仔細觀察病情和認真護理，及時向醫生溝通，不要相信所謂的偏方或局部用藥，如貼劑，它們只能作爲輔助藥物，不能立即止住腹瀉。
