比拜克膠囊能和金花清感顆粒一起吃嗎
進入秋季，天氣逐漸乾燥，不少顧客臨店諮詢：早起刷牙，結果吐出一口血紅色的漱口水，我的牙齦怎麼又出血了？
牙齦出血是一種極其常見的牙科症狀，是指牙齦自發性或由於輕微刺激引起的少量流血。輕者表現爲僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時，唾液帶有血絲。重者在牙齦受到輕微刺激就出血較多，甚至自發性出血。
牙齦爲什麼會出血
1、西醫：牙結石牙齦炎牙周炎
排除不良修復體壓迫牙齦、牙齦外傷、全身疾病等影響，西醫認爲牙齦出血多由牙結石、牙齦炎、牙周炎引起。同時，維生素缺乏也有可能引起牙齦出血。因此，出現牙結石應及早處理，以免症狀加重，引起炎症。
炎症不明顯時期：牙結石形成，刺激牙齦，使齒齦逐漸分離、牙齦萎縮。此時牙齦受外界刺激，如吃硬的食物、刷牙等，都有可能導致牙齦出血。
輕症炎症時期：牙齦出血容易誘發感染，形成牙齦炎。
重症炎症時期：牙齦炎治療不及時，就會使整個牙周組織發炎，形成牙周炎。
2、中醫：胃火熾盛、脾不統血
中醫認爲，牙齦出血多因胃火熾盛（血熱）和脾不統血所致。
胃火熾盛：是指胃中火熱所致的症狀，常伴胃脘灼痛、口臭、牙齦腫痛、齒衄（牙齦出血）、牙周炎等。胃火上炎者牙齦腫痛，嚴重者可引起化膿。如果血熱妄行，也有可能牙齦出血。
脾不統血：是指脾氣虧虛，不能統攝血液，導致血溢脈外表現的證候。齒衄（牙齦出血），正是脾不統血的表現之一。
牙齦出血如何用藥
1、西醫用藥
口服藥物：人工牛黃甲硝唑膠囊、比拜克膠囊、丁細牙痛膠囊、齒痛消炎顆粒等
局部使用藥物：丁硼乳膏、西帕依固齦液、速效牙痛寧酊、替硝唑含漱液、牙痛藥水等
聯合用藥舉例
丁細牙痛膠囊+西帕依固齦液
推薦話術：丁細牙痛膠囊含有丁香葉和細辛等成分，具有清熱解毒、止痛疏風的功效，可緩解牙齦腫痛。西帕依固齦液是中藥制的含漱液，具有健齒固齦、清血止痛的功效，可用於牙周炎引起的牙齦出血。內服藥和含漱液結合使用，可以消除炎症，緩解牙齦出血。
人工牛黃甲硝唑膠囊+丁硼乳膏
推薦話術：牙齦炎、牙周炎等炎症由厭氧菌引起。甲硝唑具有抗厭氧菌的作用，人工牛黃清熱解毒。丁硼乳膏含丁香羅勒油和硼砂等成分，具有消炎止痛作用，可用於牙齦炎、牙周炎引起的牙齦紅腫出血。
值得注意的是：如果患者缺乏維生素C（抗壞血酸），可能會導致血小板減少，血管通透性增高，牙齦毛細血管就會經常出血。
藥店人可以建議此類顧客補充維生素C或複方蘆丁片，複方蘆丁片含有維生素C和蘆丁，可降低毛細血管的脆性和通透性，防治牙齦出血。
2、中醫用藥
胃火熾盛：清胃瀉火、涼血消腫
常用藥物：牛黃解毒片、三黃片、一清顆粒、清胃黃連丸、梔子金花丸、清熱養陰丸等
聯合用藥舉例
梔子金花丸+替硝唑含漱液
推薦話術：梔子金花丸可清熱瀉火、涼血解毒，可用於肺胃熱盛所致的牙齦腫痛。還可局部使用替硝唑含漱液，殺滅口腔厭氧菌。兩藥合用，標本兼治，消除牙齦炎症，防止牙齦出血。
清胃黃連丸+丁硼乳膏
推薦話術：清胃黃連丸清胃瀉火、解毒消腫，可用於肺胃火盛所致的牙齦腫痛。丁硼乳膏局部使用，止痛消炎。兩藥合用，消炎、止痛、防牙齦出血。
脾不統血：益氣健脾、固衝攝血
常用中成藥：脾不統血是虛證，可用歸脾丸
3、這些藥物要注意
如果正在服用以下這些藥物，注意自己的牙齒情況。如果在服藥期間出現牙齦增生或出血，要及時諮詢醫生或藥師。
苯妥英鈉：長期服用可引發牙齦增生
環孢素：服用可誘發牙齦增生
降壓藥：硝苯地平、拉西地平和非洛地平等降壓藥，易引起牙齦增生和出血
