女性盆腔生殖器官炎常伴有各種程度的盆腔腹膜炎。在嚴重的情況下，整個盆腔腹膜發生炎症變化，很少有病例甚至可以擴散到整個腹部，成爲瀰漫性腹膜炎。有時由於盆腔腹膜炎或其他腹部器官炎性病變，膿液積聚在腹部的最低部位——子宮直腸窩，形成子宮直腸窩膿腫。
診斷盆腔腹膜炎
根據病史、症狀和體徵，診斷不難，但要注意與急性闌尾炎穿孔的鑑別。此外，一些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的症狀，如附件腫瘤蒂扭轉、輸卵管血腫破裂、子宮肌瘤壞死等，特別是腹腔出血（如輸卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激症狀，有時很難區分盆腔腹膜炎和瀰漫性腹膜炎的局部體徵，少數盆腔腹膜炎擴展到膽囊引起右上腹痛和壓痛，容易混淆膽囊炎的體徵。在這種情況下，應詳細詢問病史，並參考全身其他情況（如體溫、血壓和一般情況）進行診斷。
慢性盆腔腹膜炎多爲慢性輸卵管卵巢炎和慢性子宮肌炎，常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症狀。治療原則完全相同，不需要逐一識別。
治療盆腔腹膜炎
與急性輸卵管卵巢炎治療相同，由於盆腔腹膜炎有自身防護功能，不應濫行手術，反致破壞而使炎症擴散，故其治療原則與瀰漫性腹膜炎截然不同。應採取全身支持療法及控制感染等非手術治療。但如有膿腫形成，則應經腹或經陰道切開引流。
盆腔腹膜炎的病因
一、急性輸卵管炎症播散
輸卵管急性炎症時，管腔內膿液通過腹腔溢出，或輸卵管周圍炎症直接擴散，導致盆腔腹膜炎症。
二、繼發於盆腔蜂窩組織炎。
闌尾炎、憩室炎穿孔等其他外科疾病。
盆腔腹膜炎的表現
由於急性盆腔腹膜炎原發較少，發病前有急性盆腔器官炎症的病史。
患者高燒寒戰，體溫可達40℃或以上。有嚴重痙攣性下腹痛，爲持續性，常有噁心、嘔吐，活動加重；排尿、排便疼痛、腹瀉或便祕。患者喜歡雙腿彎曲水平，以減輕腹壁緊張和疼痛。在嚴重的情況下，可能會出現易怒、全身衰竭，甚至神志不清、妄想、昏迷等。
體徵：腹壁緊張、強直、板狀腹、嚴重壓痛和反彈痛，患者拒絕按壓，尤其是下腹。所以婦科檢查幾乎不可能，即使檢查也不滿意。整個宮頸和穹頂疼痛明顯。現階段，醫生不應強迫雙合診。嚴重患者可出現休克、血壓下降、面色灰白、舌幹、冷汗等，以後虛脫、心力衰竭、肺水腫等。診斷可根據上述臨牀症狀進行。白細胞和中性白細胞數量增加，血沉顯著增加。
慢性期可觸及生殖器官與大網膜、腸粘成表面不均勻、大小不等的腫塊，壓痛、固定。
