呂女士一直有刷牙出血的問題，一直拖着沒去治療。最近一年，她發現上頜牙齦腫得越來越厲害，已經影響吃飯了，纔到醫院就診。經過問診，醫生髮現她同時患有高血壓，最近3年一直口服降壓藥苯磺酸左旋氨氯地平片。結合影像學檢查結果，判斷呂女士患有慢性牙周炎伴有藥物性牙齦增生，這在高血壓患者中十分常見。
高血壓患者以中老年人居多，高血壓患者需要通過長期服用降壓藥來控制血壓，其中一類鈣離子拮抗的藥物會使牙齦增生。若病人的牙周炎沒有及時治療，加上降壓藥的作用，牙齦就可能增生，難以清潔，牙菌斑更易堆積。牙菌斑又促使牙齦產生炎症反應，最直觀的表現是牙齦出血。
如果患者因爲怕牙齦出血，不敢好好刷牙，將會造成牙菌斑進一步堆積，形成出血越來越嚴重的惡性循環。另外，高血壓患者常伴有冠心病、動脈粥樣硬化等疾病，可能需要長期服用抗凝藥物，如華法林、阿司匹林等，也會增加牙齦出血問題。
所以，高血壓患者要護好牙，具體做法包括：
1.堅持每天早晚刷牙。晚上刷完牙要使用牙縫刷清理食物殘渣，牙齒擁擠、牙縫小的應使用牙線。
2.定期進行口腔健康檢查。如果發現蛀牙、食物嵌塞等容易引起局部牙齦不適的口腔疾病，需要進行必要的治療。若出現牙齦出血、牙齦增生等情況，不要自行購買止血牙膏處理，也不要擅自停用降壓藥，應儘早到醫院檢查治療。
3.降壓藥不能停。患者一定要遵醫囑服用降壓藥，日常保持心情愉快。
