結婚懷孕生孩子，聽起來合理，水到渠成。近年來，隨着生活節奏的加快、環境污染、飲食結構的變化和人們生育觀念的變化，女性不孕症的發病率上升，懷孕生育對一些女性來說並不容易。中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心葛明曉副主任醫生在接受家庭醫生在線採訪時指出，婚後準備妊娠，長期不能妊娠，40%的原因是女性因素不育，30%的原因是男性因素不育，另外30%是夫妻雙方不利於妊娠的身體因素。葛明曉醫師提醒，35歲以下女性若婚後備孕一年（建議35歲以上女性爲備孕半年）仍不能懷孕，夫妻雙方均需進行身體檢查，儘快查明病因。
月經不調是女性不孕不育的早期信號
女性的最佳生育年齡在25歲到30歲之間，二胎政策放開後，大齡女性的再生育需求激增，其中40歲以上的大齡女性也不少。葛明曉醫生說:對高齡女性來說，身體老化，生育也很困難。40歲以上的女性，年齡每增加1歲，幫助懷孕的概率就會下降5%。數據統計顯示，44歲以上的女性採用輔助生育技術支持妊娠的嬰兒率在5%以下。
中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心
葛明曉副主任醫生
除了老齡因素，夫妻性生活正常→陰道、宮頸正常→卵巢排卵→精子、卵子在輸卵管內受精→宮腔內胚胎種植，這其中任何一個環節都存在問題，都會導致女性不孕。葛明曉醫生表示，其中，排卵障礙和輸卵管因素是女性不孕的最主要原因，這兩個項目佔女性不孕因素的80%左右。女性排卵異常的臨牀表現往往是月經不調，月經不調也是不孕不育的早期信號。子宮內膜異位症、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病也會導致女性不孕。另外，過度肥胖、營養不良也會導致月經失調，妊娠概率下降。
結婚後不能懷孕的檢查是什麼？
育齡女性結婚一年沒有采取避孕措施，沒有懷孕的人可以視爲不育。在這種情況下，夫妻雙方都要進行身體檢查，儘快查明原因，儘快治療，解決不育因素，幫助懷孕。
除了理解身高、體重、月經和生育史、常規婦科檢查外，常見的輔助檢查如下:
①男性精液檢查:一般禁慾2~7天手淫取精液進行檢查，該檢查價格便宜，簡單方便，無痛苦，男性精液異常男性精液檢查正常時，進一步調查女性不育因素。
②血清內分泌檢查:包括基礎激素水平、AMH、甲功等。例如，在月經週期的第2-3天，基礎激素測試和AMH測試可以瞭解卵巢儲備功能。
③骨盆超聲波檢查:建議使用陰道超聲波檢查。該檢查瞭解子宮狀況和子宮內膜狀況、卵巢基礎狀態評價、卵巢外有無異常反響，可發現輸卵管積液，卵巢和子宮病變如卵巢囊腫、子宮肌瘤等。
④輸卵管通暢性檢查:常用x線或超聲波下子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管是否通暢，子宮輸卵管發育是否正常，是否有畸形或宮腔病變等。對於輸卵管不通暢的女性不育檢查項目，如輕度粘連和治療。有骨盤炎病史的患者可以考慮腹腔鏡檢查和通液。
⑤宮、腹腔鏡檢查:不作爲常規檢查，必要時採用，可與治療同時進行。
不孕不育患者福音 人工授精與試管嬰兒有什麼不同？
我們建議儘量明確不育因素，治療病因，達到自然妊娠的目的，不建議直接採用輔助生殖技術。葛明曉醫生強調。
對於很多不育夫婦來說，人工授精和試管嬰兒確實是他們最後的希望。但是，人工授精和試管嬰兒有什麼區別？適合哪些人？對此，葛明曉醫生說明:
人工授精的前提是女性輸卵管流暢，主要用於男性原因引起的不育，男性少精子弱精子液化異常的功能障礙、生殖器畸形、心理因素等導致性交不能等不育的宮頸因素不育的排卵障礙(如PCOS)、子宮內膜異位症單純藥物處理妊娠的免疫性不育和原因不明不育。
試管嬰兒主要用於由女性輸卵管因素不孕，子宮內膜異位症、排卵異常及不明原因不孕症；男性的重度少精症、弱精症、畸精症及梗阻性無精症，3次以上人工授精未孕也可考慮改行試管嬰兒助孕。
據家庭醫生在線獲悉，爲幫助更多不孕不育患者，中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心逢星期二下午3點開展訪談節目《生育有計傾-名醫微課堂》（9期），與大家聊聊關於生育的哪些事兒~關於微課堂的諮詢及報名，詳情可以添加“中三小護”微信號1835991596。
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本文指導醫生:葛明曉
中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心副主任醫生擅長疾病:女性不孕症和女性生殖內分泌疾病診斷，輔助生殖技術(排卵、人工授精、體外受精IVF-胚胎移植ET...[詳情]
