典型的細菌性陰道炎症狀爲陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，爲灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。由於鹼性前列腺液可造成胺類釋放，故表現爲性交時或性交後臭味加重。月經期陰道PH值升高，故經期時或經期後臭味也可加重。
患者外陰有不適感，包括不同程度的外陰瘙癢，一般無明顯時間性，但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯。
細菌性陰道炎也會出現不同程度的外服灼熱感，有的患者出現性交痛。極少數患者出現下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發病時無明顯充血表現。
本病常可合併其它陰道性傳播疾病，故其臨牀表現可受到合併症的影響而有所不同。如當合並淋球菌感染時，陰道分泌物可表現爲明顯膿性狀，並可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激症狀；合併滴蟲感染時，可出現泡沫狀陰道分泌物，且瘙癢加劇，呈奇癢；合併念珠菌感染時，陰道分泌物可呈現爲凝乳狀或豆腐渣樣。
