子宮肌瘤患者懷孕時，一般對孕婦和胎兒無明顯危害。一般小(5釐米以下)的肌瘤，沒有明顯的臨牀症狀，可以先懷孕。由於妊娠子宮血流的增加，妊娠期子宮肌瘤容易增大，嚴重時(特別是大肌瘤)肌瘤發生紅色變性，妊娠期急診手術需要肌瘤去除術。子宮肌瘤合併妊娠的主要問題是流產、早產和胎位異常(胎兒臀位高於頭位)。子宮下段肌瘤位置低，胎兒出生多需要剖腹產。
妊娠期一般不需要子宮肌瘤去除術，剖宮產術中是否去除肌瘤，各家庭的觀點也不太統一。合併大肌瘤的產婦，由於子宮收縮不良，產後容易出現大出血。因此，建議在手術中同時去除子宮肌瘤。
多數情況下，產後子宮肌瘤稍微縮小，剖腹產手術中子宮充血明顯，去除肌瘤時容易發生大出血，剖腹產手術中子宮肌瘤的去除，產婦大出血死亡的病例報告，保守的觀念是剖腹產手術儘量不去除肌瘤。
一般膠膜下子宮肌瘤對子宮收縮的影響較小，去除手術相對容易，出血的可能性較小，剖腹產時可同時手術，避免將來再次手術。
肌壁間肌瘤容易影響子宮復舊，產後出血，去除時，創面也容易大出血，具體情況應結合病情具體分析，特別是與產婦和家人明確利害，合作。
對於較大(妊娠10周以上)的子宮肌瘤，容易發生流產、早產、紅色變性等併發症，可以考慮先進行子宮肌瘤去除術。
子宮肌瘤切除術，患者應注意以下問題:
子宮肌瘤切除術後懷孕。
子宮肌瘤切除術後懷孕的產婦，最大的風險是分娩時子宮破裂，需要剖腹產。
術後懷孕的時間，比較保守的建議是手術2年後，臺灣有專家建議術後6月懷孕。當然，這首先與子宮肌瘤在肌壁之間的位置有關，肌瘤離子宮粘膜層越近(特別是通過官腔)，術後需要等待的時間越長。目前，北京市有關腹腔鏡下子宮肌瘤切除術後子宮破裂、胎兒死亡的病例報告書。當然原因可能是多方面的。例如，術後妊娠時間與去除肌瘤的數量、肌瘤位置的深度等縫合後子宮切口的癒合狀況也有關係。例如，切口大，纖維瘢痕組織增殖癒合的子宮切口容易發生子宮破裂。一旦子宮破裂，無論胎兒是否死亡，都需要剖腹產取出胎兒，進行子宮切除術，產婦將失去生育能力。懷孕期間應定期進行生育檢查，生育前應儘快住院，如有先兆子宮破裂，應立即剖腹產結束生育。
②術後復發和殘留問題。
有一些較大的肌瘤，雖是單發，但有時病理結果可能是富於細胞型子宮肌瘤，是良性腫瘤和惡性腫瘤之間的病理類型，臨牀表現容易復發。對於多發性子宮肌瘤，米粒般如米粒的肌壁間子宮肌瘤在手術中可能根本看不見或觸摸，因此手術後可能會殘留或復發。特別是腹腔鏡手術，觸摸感不足，容易留下。
因此，對於待產的患者，如果是多發性子宮肌瘤，開腹手術容易清除，減少復發。
