子宮肌瘤是良性腫瘤，有些患者擔心病情嚴重，需要切除子宮，要求醫生保守治療，有些患者想用快刀切麻，一切都發生了。實際上，子宮肌瘤分爲保守治療和手術治療，如果不符合手術治療的指徵，希望保持生育能力的患者可以保守治療。
今年35歲的紅色是白領，最近在職場組織的體檢中發現了4釐米的子宮肌瘤。經醫生再次確認，小紅相信自己有子宮肌瘤，告訴醫生自己工作壓力大，加班多，飲食和休息不規則，經常有緊張、抑鬱等感情。
中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科陳志遼副教授表示，子宮肌瘤是困擾女性的良性腫瘤，每年體檢都有很多新病例，使很多女性陷入恐慌，增加了朋友和家人的擔心。
半數以上的女性患病
近年來，由於工作和生活壓力的增大、環境污染等諸多因素的影響，子宮肌瘤的發病率逐漸上升，發病也呈年輕化趨勢，陳志遼表示，據文獻報道，海外子宮肌瘤最小患者年齡爲10歲，國內爲15歲。陳志遼表示，我國子宮肌瘤患病高峯年齡爲41~50歲，佔54.9%。但是，絕對的發病率很難確定，檢查方法不同，發病率的統計也不同，肌瘤過小，只能在顯微鏡下看到。子宮肌瘤的發病率爲5%~50%，個別文獻報告達到70%。也就是說，大約一半以上的女性會患子宮肌瘤。肌瘤直徑≤1cm，臨牀上很難診斷，這些女性是患肌瘤的普通人，她們同樣生活得很好，沒有心理負擔。閉經後，婦女子宮肌瘤體積小，數量少。絕經後肌瘤長大後，一般考慮變性，特別警惕惡變的風險。
患者無症狀不主張治療
面對市場，一些非正規機構渲染的子宮肌瘤危害大，不治療威脅生命，影響妊娠的內容。陳志遼認爲，如果患者沒有症狀，就不主張治療。並非所有子宮肌瘤都要做子宮切除手術，盲目做手術切除子宮，不僅剝奪了患者生育的權利，還容易出現術後卵巢衰竭和各種更年期症狀。陳志遼說，手術改變了內生殖器的完整性，給患者及其配偶帶來了很大的心理傷害，在一定程度上影響了夫妻的生活質量。大多數子宮肌瘤患者更年期延遲，更年期後，隨着體內雌激素水平的下降，肌瘤自然萎縮。
陳志遼說，傳統治療原則是症狀輕的患者，子宮大小不超過妊娠12周的大小，不需要手術，每3個月去醫院複查一次，隨時注意肌瘤的變化。特別是接近閉經期的患者，閉經後肌瘤有自然萎縮的可能性，一般主張保守治療。
一切難解千愁
目前治療方式有藥物療法、手術療法和介入療法等。據陳志遼介紹，藥物治療適用於月經過多、貧血不嚴重、子宮增大在妊娠8周以下的患者。在醫生的指導下，用雄激素對抗體內過高的雌激素，萎縮子宮內膜，收縮血管和肌肉層，減少月經量。但是，藥物治療程序長，效果慢，療效差，費用高，藥物治療在內分泌系統、心血管系統、骨質代謝、第二性徵等方面有不同程度的副作用。
關於手術，切難以解決千愁。如果真的需要手術治療的話，也有不同的選擇，希望保持生育能力的人，肌瘤是單一的開腹去除肌瘤，保持子宮的粘膜下肌瘤的細長已經脫離陰道內者，可以接受陰道行肌瘤切除術的年齡大，沒有生育要求的人可以開腹全子宮切除術，其中不到50歲
陳志遼副教授指出，肌瘤生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子運行會導致不孕。懷孕後，妊娠期肌瘤隨子宮增長，特別是妊娠中期以後迅速成長，發生變性，產生腹痛、發燒等症狀。子宮肌瘤也容易流產或早產。一般患有子宮肌瘤的女性，只有直徑不超過2釐米的漿膜下肌瘤，才能懷孕。但是，如果妊娠前子宮肌瘤直徑超過3釐米，則肌瘤在妊娠期成長，變性、流產、早產的機會增加的肌瘤直徑不足3釐米，但生長部位不好，如子宮腔內或子宮頸，壓迫輸卵管影響不育等，最好先做手術去除肌瘤再妊娠。有子宮肌瘤的育齡婦女必須在婦科醫生檢查後決定是否懷孕。
要接受手術治療，必須選擇對身體傷害最小的治療方法，陳志遼特別是患者打算懷孕，想留下子宮，慎重選擇超聲波消融治療子宮肌瘤手術，是無創治療子宮肌瘤的無創治療方法，適合70%的子宮肌瘤患者如果你想徹底治癒子宮肌瘤，你必須把子宮全部摘除，但是有些女性希望保持生育能力。在決定保持子宮時，你必須考慮將來再次手術的可能性，然後做出決定，以免後悔。現在很多醫院儘量不考慮患者的心情，採用切除子宮的過激治療方法。
如果患者明確表示不想保留子宮，只能尊重患者的意見。如果患者想再次懷孕並保留子宮，則需要慎重選擇各種手術方法。由於子宮肌瘤治療技術的進步，多種治療方法的時代已經到來，比如腹腔鏡手術，就是在腹部開一個小口，插入內鏡，遠觀操作，摘除子宮肌瘤。
陳志遼強調，子宮肌瘤要抓住最佳治療時機選擇最佳治療方法。肌瘤體積尚小時，定期觀察是最好的方法，如果肌瘤超過3cm，出現症狀，有生育需求，應儘快考慮手術去除治療，如果沒有生育需求，沒有症狀，可以繼續觀察，沒有生育需求，沒有症狀，但肌瘤超過5cm
關於如何預防子宮肌瘤
關於如何預防子宮肌瘤，陳志遼首先強調錯誤服藥對女性健康不利，會引起子宮肌瘤，特別是避孕藥，最好儘量少吃。維持良好的性生活規律，及時結婚，生孩子，不傷腎氣。此外，女性還應特別注意房事衛生，做好外陰清潔防止感染，減少生病的機會。女性在生活中要知道調節自己的感情，不要太擔心，要保持愉快的心情，注意休息，不要過度勞累，提高自己的抵抗力，減少疾病的侵入。
陳志遼表示，預防子宮肌瘤應養成定時定量的飲食習慣，避免暴飲暴食和偏食。合理飲食，注意飲食結構，吃清淡的食物對身體好，儘量避免脂肪含量高的食物。辛辣、生冷的食物會產生很強的刺激性，要吃。女性應該多吃五穀雜糧，堅持低脂肪食物和營養豐富的乾果。多吃玉米、瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果、花生、芝麻等食物。最後陳志遼總結，戰略上鄙視敵人，戰術上重視敵人的態度適用於子宮肌瘤。正視它，不怕它；重視它，防止惡變；與肌瘤共存既符合醫學常識，又能提高生活質量，是正常人的健康心理。
健康注意
3個高危人羣需要預防疾病
陳志遼副教授表示，女性中有3種高危人羣，應注意預防子宮肌瘤:
1性生活失調:夫妻不和七情、血氣失調、肌瘤、中醫症。夫妻之間的正常性生活刺激可以促進神經內分泌的正常進行，使人體激素分泌良好，減少肌瘤的發生。
2未育女性，提前進入更年期:有生育史的女性進入更年期晚，未懷孕的女性不能立即有效保護妊娠激素，早就進入更年期，容易發生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。
3抑鬱的女性:中年女性面臨工作和家庭的雙重精神壓力，容易產生抑鬱感，有時可持續幾個月到幾年，也是子宮肌瘤的重要原因。中醫說:氣滯、七情內傷、肝失達、血行不滯於子宮，形成肌瘤。
