子宮內膜癌是子宮內膜發生的上皮性惡性腫瘤組，在閉經期和閉經後容易發生的女性。子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一，每年有近20萬人的新病例，是死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤(僅次於卵巢癌和子宮頸癌)。其發病與生活方式息息相關，發病率在各個地區都存在差異，在北美和歐洲其發病率僅次於乳腺癌、肺癌、結直腸瘤，高居女性生殖系統癌症首位。在我國，隨着社會發展和經濟條件的改善，子宮內膜癌的發病率也逐年提高，目前僅次於子宮頸癌，居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。如何診斷子宮內膜癌？
1、超聲波檢查
超聲波檢查可知子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均勻或子宮腔內贅生物、肌層浸潤及其程度等，診斷符合率達80%以上。子宮內膜癌患者肥胖多，陰道超聲波比腹部超聲波好。超聲波檢查方便無創，成爲診斷子宮內膜癌的最常規檢查，也是初步篩查的方法。
2、分段診斷
是診斷子宮內膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌症，子宮內膜癌是否會牽扯到宮頸管，還可以鑑別子宮內膜癌和宮頸腺癌，從而指導臨牀治療。對於閉經期陰道大量出血或出血持續的患者，分階段診斷也起到止血的作用。分段診斷的標本需要分別標記病理學檢查，確診或排除子宮內膜癌。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡下可直接觀察宮腔和宮頸管是否有癌症爐，癌症爐的部位、大小、病變範圍、宮頸管是否受累等，直視可疑病變採訪活檢，有助於發現較小或較早的病變，減少子宮內膜癌的泄漏率。宮腔鏡直視下活檢度接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等併發症，宮腔鏡檢查仍有水中毒等風險。宮腔鏡檢查能否引起子宮內膜癌的擴散還有爭議，目前大部分研究認爲宮腔鏡檢查不會影響子宮內膜癌的預後。
4、細胞學檢查
可通過宮腔刷、宮腔吸漆等方法獲得子宮內膜標本，確診子宮內膜癌，但其陽性率低，不建議常規應用。
5、磁共振成像(MRI)
MRI明確顯示子宮內膜癌病竈的大小、範圍、肌肉層浸潤、骨盆和腹主動脈旁淋巴結轉移等，正確估算腫瘤的分割。CT對軟組織的分辨率略低於MRI，因此在有條件的醫院，應用MRI術前評價者較多。
6、腫瘤標誌物CA125
早期內膜癌患者中一般沒有升高，有宮外轉移者，CA125明顯升高，可作爲該患者的腫瘤標誌物，檢測病情進展和治療效果。
子宮內膜癌可以通過症狀判斷
1、陰道排液的腺癌在子宮腔內生長，感染的機會比子宮頸癌少，初期可能只有少量的血性白帶，但後期發生感染、壞死，有大量惡臭的膿血樣排出。有時排液可以夾雜癌症組織的小碎片。子宮頸腔積膿，發燒、腹痛、白細胞增加。一般情況也會迅速惡化。
2、子宮出血:絕經前後不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀，少量至中等出血，少量出血。不僅年輕或接近閉經期的患者容易誤以爲月經不調，不能馬上就診，醫生也經常疏忽。個別也有月經週期延遲者，但表現不規律。閉經後患者多爲持續或間斷性陰道出血。子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中有腐爛的肉樣組織。
3、疼痛:癌症及其出血和排液淤積，刺激子宮不規則收縮引起陣發性疼痛，約佔10~46%。這種症狀多發生在晚期。癌症組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直線或壓迫其他組織也會引起疼痛，頑固性和進展性惡化的腰骶部、下腹往往放射到大腿和膝蓋。
4、其他晚期患者自己接觸下腹部增大的子宮和鄰近的組織器官，可以引起側下肢腫脹疼痛，壓迫輸尿管引起側腎盂輸尿管積水或腎萎縮的貧血、瘦身、發熱、惡液質等全身衰竭。
子宮內膜癌的高風險因素解讀
一、長期持續受到雌激素刺激，內膜增厚，細胞惡化的機會增加，這種患者可能是卵巢出現問題，如果長了這種激素的腫瘤或多囊性卵巢，排卵中止和閉經
二、長期服用單一雌激素藥物，不添加妊娠激素類藥物。
三、患者一般肥胖，有高血壓、糖尿病等，未婚或不育患者的機會也稍高。
4。以上所述，服用的荷爾蒙只有雌激素，服用者的子宮在體內的話，長期患癌症的機會會增加，但子宮被切除的話，就不必擔心子宮還在的話，雌激素和妊娠激素應該並用。
5。治療主要以手術爲主，放射和化療爲副。手術主要是將整個子宮加上兩側的卵巢等進行切除，有時也會加上淋巴腺切除術。
