關於HIV疾病，一直以來是世界難以攻克的難題，最近有一個好消息傳出，世界上第2例HIV感染者治癒案例出現，這是治療HIV的新希望，那麼，世界上第2例HIV感染者治癒案例是什麼情況？是怎麼治療的？下面本站小編就來說說。
英國研究團隊於3月10日發表在《柳葉刀》的論文指出，“倫敦病人”血液內無法檢測出艾滋病病毒，成全球第二例被“治癒”的艾滋病患者。
在確認被“治癒”前，倫敦病人的病情被評估爲“長期緩解”。世界上首個被成功治癒的艾滋病患者被稱爲“柏林病人”，他同樣接受了CCR5-Δ32突變的骨髓配型移植，這篇論文再次證明了利用CCR5突變的造血幹細胞移植治療艾滋病的可能。
現在，經過共30個月的觀察，研究人員在《柳葉刀-HIV》的論文中確認，這位“倫敦病人”的血液、淋巴組織、腸道組織中均未發現病毒，其艾滋病已被治癒。
同時，“倫敦病人”也公開了自己的身份。現年40歲的Adam Castillejo在2003年診斷出艾滋病，他成爲繼“柏林病人”後，又一位被治癒的艾滋病患者。不過研究者也表示，這兩位患者接受移植的最初目的，是爲了治療癌症，目前用該手段治療艾滋病還不具備普適性、存在較大風險。
這次的治療方法，與第一例被治癒的HIV感染者“柏林病人”所接受的類似。他們都接受了幹細胞移植手術，幹細胞來自攜帶抗HIV基因(CCR5-Δ32/Δ32)的捐獻者。
理想情況下，移植的幹細胞會在患者體內產生新的細胞，將患者的免疫細胞替換成捐獻者的，從而使病毒無法在患者體內複製。2011年，在治療3.5年後，“柏林病人”被報道爲第一例HIV治癒者。
不過，這次的“倫敦病人”的治療方案比“柏林病人”更簡單一些。柏林病人經歷了兩輪幹細胞移植，另外還進行了全身放療以及一個化療方案，後兩者可以用來殺滅一切殘存的HIV病毒。
而這次的“倫敦病人”，則經歷了一次幹細胞移植及一個低劑量化療方案，沒有進行全身放療。
2019年，研究者曾報道了“倫敦病人”的狀況，表明其HIV感染情況有所緩解。
這一次，在“倫敦病人”停止抗逆轉錄治療29個月時，在檢測多種樣本後，研究人員認爲，這位“倫敦病人”已經被治癒了。
研究人員採集了患者的腦脊液、腸組織或淋巴組織，進行了非常敏感的病毒載量檢測、CD4細胞計數檢測，並評估了捐獻者免疫細胞替換患者免疫細胞的程度;另外，停抗HIV藥30個月時則對病人進行了血液病毒載量檢測。
檢測結果顯示，無論是停止抗逆轉錄治療29個月時的患者腦脊液、 精液、腸組織、淋巴組織樣本，還是30個月時的血液樣本，都沒有檢測到活病毒感染。
同時，患者CD4細胞計數正常。HIV通過與人體細胞的CD4受體結合，進入CD4細胞從而造成破壞。CD4細胞數量是HIV感染程度的重要指標;其計數正常，表明移植過程使這類細胞有了良好的恢復——移植的抗HIV幹細胞產生了新的CD4細胞，取代了患者體內原本的CD4細胞。
此外，患者99%的免疫細胞來源於捐贈者的幹細胞，這也表明幹細胞移植是成功的。不過，在某些組織(比如淋巴結)中，細胞比例是無法測量的，因而無法準確測量患者身體各個部位中來自供體幹細胞的細胞比例。研究者使用模型分析，預測了兩種情況下的治癒概率——如果患者身上的細胞80%來自移植，那治癒的可能性預計爲98%;而如果有90%供體來源的細胞，治癒的可能性爲99%。
另外，儘管患者體內沒有檢測到活病毒感染，但在組織樣本中仍然有整合的HIV-1 DNA殘留物，在第一位治癒的HIV患者中也發現了該殘留物。論文作者建議將它們視爲所謂的“化石”，因爲這些DNA殘留物不太可能複製病毒，也就不會帶來危害。
“倫敦病人”的恢復情況，佐證了幹細胞移植方法對於HIV治療的效果。
論文作者強調，與柏林病人的治療方法相比，倫敦病人的治療強度更低——只需進行一次幹細胞移植(而不是兩次)，並且不需要全身照射——這表明，使用更少的藥物治療可以實現HIV的長期緩解。
同時，對於最近利用CCR5基因進行基因編輯(賀建奎的“基因編輯嬰兒”使用的就是CCR5基因)引發的討論，論文作者迪米特拉·佩珀(Dimitra Peppa)表示，這項結果爲未來利用CCR5基因治癒HIV的研究提供了借鑑意義：“倫敦和柏林病人就是在基因編輯之外，利用CCR5基因進行治療的案例。當然，在把CCR5基因當做一種有效的HIV治療手段之前，對於進一步的基因編輯研究，還有許多倫理和技術上的障礙尚待克服。”
然而，需要注意的是，這種治療方法風險很高，而且僅僅是對於患有危及生命的血液惡性腫瘤的HIV感染者的最後一種治療手段。目前，大多數HIV患者都可以用現有療法來控制病毒，並有可能度過長壽、健康的一生，因此，對於那些正在接受成功的抗逆轉錄病毒治療的HIV患者來說，這不是一種可以普遍使用的療法。
而且，作爲第二例通過接受這項實驗性療法而痊癒的病人，“倫敦病人”仍然需要接受持續的檢查與觀測，以防止病毒再次感染。血液裏沒有檢測到病毒感染，並不能代表患者被完全治癒了;HIV病毒的潛伏情況非常複雜，之前的密西西比嬰兒就是在30個月都沒有檢測到病毒的情況下，其體內又重新出現了HIV病毒。
“倫敦病人”是不是徹底被治癒了，我們還尚不能完全確定——只有時間能給我們最後的答案。
1995年，Timothy被自己的男朋友傳染上了艾滋病，在接受抗逆轉錄病毒療法(ART)後，艾滋病被成功控制了10年。
禍不單行，2006年Timothy被查出患上了急性髓細胞白血病。他的主治醫師，在經歷61次實驗後，成功找到了一個攜帶有CCR5基因突變的骨髓配型。
接受CCR5基因突變的骨髓移植後，不過，Timothy身體裏的HIV病毒徹底消失。Timothy成爲了第一位被成功治癒艾滋病患者。至今已治癒超過十年時間。
然而，在這之後的十年裏，沒有第二個艾滋病患者被成功治癒。
而“倫敦病人”出現，表明艾滋病是可以徹底治癒的，“柏林病人”不再只是一個孤例。
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