摘要：患者女，26歲，是一位孕婦，已經懷孕近十個月，馬上就到臨產期了，於2小時前無誘因出現規律下腹痛，門診以臨產收住院，後查體發現患者雙下肢水腫，無法行走，發現患者有低蛋白血癥，經手術提前終止妊娠，給予對症治療後痊癒出院。
【基本資訊】女，26歲
【疾病型別】低蛋白血癥
【就診醫院】成都市第三人民醫院
【就診時間】2018年8月
【治療方案】藥物治療（白蛋白、氨基酸注射液、腺苷蛋氨酸）+食療
【治療週期】住院治7天
【治療效果】症狀緩解，病情得到有效控制，恢復情況良好
一、初次面診
2018年8月門診收治了一位患者，該患者是第一次懷孕，已經妊娠九個月，懷孕以來無腹痛，無腹墜脹，無陰道流血、流液，無頭痛、頭暈，無眼花、視曚，血壓正常，但是近期食慾欠佳，體型消瘦，還出現了雙下肢肢體浮腫，但無抽搐，自認為是懷孕正常現象未就診，於2小時前患者無明顯誘因出現規律性的下腹疼痛，約5分鐘一次，一次持續30秒，家人以為孩子要提前生了就把患者送到了醫院，到院時，患者因雙下肢水腫無法行走，門診超聲及陰檢提示患者及胎兒無明顯異常，只有患者體型消瘦、雙腿按壓凹陷，所以初步以臨產收入院。
二、治療經過
經門診查體，患者只有宮縮，暫時還沒有生產指徵，但考慮患者存在體型消瘦、雙腿水腫現象，為了降低生產風險，也為了排除疾病影響，我們為其完善了血常規、尿常規、肝功、腎功檢查等一系列檢查，結果發現患者白蛋白、白蛋白/球蛋白的比例下降明顯，考慮患者為低蛋白血癥，為了避免產生嚴重併發症，只能行剖宮產提前終止妊娠，和家屬溝通後，為了大人和孩子的安全，家屬也同意了做剖宮產手術，於是入院第二天排除術前禁忌症後，為患者做了剖宮產手術，手術很順利，術中出血少，術後馬上將其送入病房，採用藥物+食療的方案對症治療患者低蛋白血癥情況，首先給予患者靜脈輸入白蛋白，快速提高患者體內血清白蛋白水平，另外，給予靜脈輸入氨基酸注射液，促進患者自身蛋白質的合成，同時給予腺苷蛋氨酸進行保肝，除此之外，囑家屬給予患者食用蛋白含量較高的食物，糾正營養不良、體型瘦削的問題，經過為期一週的治療，患者取得的了很好地治療效果，也證明了該方案確實有效。
三、治療效果
患者剖宮術後，經過上述治療方案治療三天後，患者雙下肢水腫的現象明顯好轉，可以在家人的幫扶下下床稍活動，自覺食慾也好很多，但為了避免患者有下肢血栓形成，所以又讓其在院繼續鞏固治療、觀察了兩天，兩天後患者已經可以自行行走，下肢水腫基本消失，病情得到有效控制，人也胖了幾斤，看著也有精神了，叮囑患者日常注意事項，便通知患者及家屬可辦理出院手續。
四、注意事項
低蛋白血癥是由於各種原因導致的負氮平衡失調，該患者可能就是因為懷孕導致食慾下降，從而引發營養不良才發病的，不管致病原因是什麼，為了避免再次發病，患者日常一定要要注意飲食調理，不要偏食或者是挑食，積極補充白蛋白，可以選擇富含優質蛋白、維生素的食物，比如奶製品、蛋類、肉類、新鮮果蔬，同時還要注重飲食的清淡，不能使用辛辣刺激的食物；另外，如果症狀比較明顯，要積極配合用藥，隨時監測疾病的發展，必要時及時返院。
五、個人感悟
通過對該位患者的治療，能清楚的瞭解到如果孕婦患有低蛋白血癥，會出現營養不良、體重減輕或全身水腫等症狀，嚴重還會影響胎兒的發育，導致胎兒畸形、生長遲緩，甚至難產、早產等，所以為了避免出現這些問題，孕期應注意補充優質蛋白質，如瘦肉、雞蛋、牛奶、魚類等，保證營養結構均衡合理，避免發生該疾病，另外，如果已經有類似症狀，一定要及時到院診療，避免貽誤治療時機。
