幼年強直性脊柱炎保守治療的目的是控制臨床症狀，防止畸形。標準治療方案需要以家庭為中心，以社會為基礎，多方面協調配合。至關重要的是儘可能讓父母和孩子理解這個疾病，並參與治療。必須瞭解幼年強直性脊柱炎的特點、最初治療時期的療效和該病的病程。這種教育必須是一個持續的過程，要求患兒父母記下各種問題和疑問，並在複診時提出，這是很有用的。首要治療是必須培養患兒形成正常的心理和社會觀，鼓勵患兒上學，只有極少的情況有在家接受教育的指徵。
藥物治療方案應該從最簡單、最安全措施開始。幼年強直性脊柱炎的治療一般應持續到代表疾病活動的所有症狀被控制後的1～2年，應避免在短暫的自限性緩解後立刻停用抗風溼藥物。兒童長期使用激素和免疫抑制劑有潛在的毒性蓄積作用，只有在出現威脅生命的疾病時才用。在長期治療中，營養是非常重要的一環，要注意在飲食中補充維生素D、維生素C、鈣和其他微量元素。
