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陰囊面板癌一則

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孟先生,73歲,化工廠退休工人,因“發現雙側陰囊腫物4年,加重伴陰囊皮損1年”入院。

陰囊面板癌一則

病史

現病史:患者於4年前發現雙側陰囊內一雞蛋大小腫物,與體位及腹壓變化無關,當時無疼痛等不適。近1年腫物增大明顯,直徑約10cm,伴墜脹痛,並於右側陰囊根部出現直徑約10cm的皮損。曾以中草藥敷治療無效。

體格檢查

腹股溝等全身淺表淋巴結未及腫大。雙側陰囊增大,左側直徑約15cm、右側約18cm。質硬,透光試驗(+)。睪丸、附睪、精索均未能觸及。右側陰囊根部面板潰瘍的直徑約10cm,滲出明顯,區域性可見膿性分泌物。

輔助檢查

血、尿、糞常規及肝、腎功能均正常;B超顯示陰囊內大量液性暗區,最深為60mm。

診斷及治療

考慮患者年齡較大,鞘膜積液巨大且時間長,遂經積極術前準備後行雙側睪丸切除術+面板潰瘍切除術術中操作順利,將雙飼睪丸鞘膜連同睪丸、附睪與部分精索一併完整切除,切下組織重量為7kg,積液色黃,稍渾濁,睪丸、附睪正常;將面板潰瘍及其周圍的正常面板、皮下脂肪切除。切下標本送病理,病理結果示:雙側睪丸鞘膜積液,陰囊面板鱗狀細胞癌,陰囊內組織及切口邊緣組織未見癌細胞。

患者術後傷口癒合良好,恢復出院,隨訪1年未復發。

睪丸鞘膜積液為睪丸鞘膜髒層及壁層滲出、吸收失衡所致,可由外傷、腫瘤、感染及寄生蟲病等引起,該患者可能為慢性炎症所致。此病並非少見,但如此巨大、雙側者少見。
 

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