很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關係密切，但是貧血引起胃炎的機理尚不明瞭。有些學者認為胃炎是原發病，因為胃炎胃酸低致鐵不能吸收，或因胃出血以致形成貧血;另一種意見認為先有貧血，因為身體內鐵缺乏使胃粘膜更新率受影響而容易發生炎症。
1、生物性因素：慢性傳染病如肝炎、結核病等對胃的影響也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症狀和體徵，胃粘膜染色也證實在乙肝病人胃粘膜內有乙肝病毒的抗原抗體複合物。
2、體質因素：臨床統計結果顯示本病的發生與年齡呈顯著的正相關。年齡愈大，胃粘膜機能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。
3、膽汁或十二指腸液反流：由於幽門括約肌功能失調或胃空腸吻合術後，膽汁或十二指腸液可反流至胃內，並破壞胃粘膜屏障，導致慢性淺表性胃炎，並可發展為慢性萎縮性胃炎。
