無精子症可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子症。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子子不能排出體外，又稱阻塞性無精子症。
精子天生障礙
1.遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸天生精子、如克氏(Klinefelter)綜合徵等。
2.先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子天生障礙。
3.睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎症、扭轉以及睪丸血管病變。
4.內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子天生而造成無精子症。
5.嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子症。
6.放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子症。
阻塞性無精子症
1.先天性畸形，常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發育。
2.感染、淋球菌、結核菌和其它一些細菌感染可引起附睪及輸精管阻塞。
3.附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞。
4.損傷使輸精管道阻塞。
