對於一般的人群來說,傳統的重症肌無力是比較好辨別的,因為發生在什麼部位的重症肌無力就是什麼型別,但是在臨床上,重症肌無力又是分為一些型別的,下面我們就來了解一下臨床上重症肌無力的分類。
Ⅰ型別:眼肌型別(15~20%),單純眼外肌受累。症狀主要是單純眼外肌受累,表現為一側或兩側上瞼下垂,複視或斜視。腎上腺皮質激素治療有效,預後好。
Ⅱ型別:全身形狀,累及一組以上延髓為主的肌群,病情比I型重,累及頸、項、背、四肢軀幹肌群。根據其嚴重程度可分為Ⅱa與Ⅱb型。
ⅡA型別:全身輕度(30%),進展緩慢,無危險,常伴眼外肌受累,無咀嚼、吞嚥、構音障礙,下肢明顯無力,上樓抬腿無力,無胸悶或呼吸困難。對藥物反應好,預後好。
ⅡB型別:中度全身(25%),骨骼肌和延髓肌嚴重受累,全身明顯虛弱,生活可以自理,伴有輕度吞嚥困難,有時進出汁不當嗆咳,胸悶呼吸不暢。
Ⅲ型別:重症急進型(15%),症狀危重,進展迅速,幾周或幾個月內達到高峰,胸腺瘤發病率高。危象可發生,療效差,常需氣管切開或輔助呼吸,死亡率高。
Ⅳ型別:晚發重症型(10%)Ⅲ型,從Ⅰ型發展為ⅡA、ⅡB經過兩年多的進展期,型別逐漸發展。藥物治療差,預後差。
Ⅴ型別:肌肉萎縮,發病半年肌肉萎縮,生活不能照顧自己,吞嚥困難,食物誤入氣管,鼻孔窒息。口腔不清楚或伴有胸悶和呼吸急促。那些因長期肌肉無力而繼發性肌肉萎縮的人不屬於這種型別。病程重複2年以上,通常是Ⅰ型或Ⅱ型發展而來。
臨床上,重症肌無力的分類主要是為了方便以後的治療,因為不同型別的重症肌無力需要不同的治療方法,所以我們不一定要記住這症肌無力的分類,但我們應該知道重症肌無力的疾病。