早期內痔的典型症狀之一是便血，但不能認為便血是內痔。便血是常見的症狀，臨床上有很多肛腸疾病，可以引起便血。
●肛裂:排便時疼痛嚴重，排便後血滴落。
●各種腸炎:由於炎症的作用，破壞了腸粘膜的完整性，便中混入了暗紫色的血、分泌物，伴隨著各種腸炎的特有症狀。
●肛門乳頭炎及其肥大:齒線上，表面有肛門管上皮，偶爾可見出血。
●直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:該病經常出血，每次排便，糞便都有血統，偶爾也有大量出血。但是，這個腫瘤長得有蒂，肛門鏡檢查，直腸內可以看到腫瘤，顏色紅，有蒂。
●直腸癌:常有出血和大量分泌物，容易誤診、漏診。手診時，指套可染血，並可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅硬病灶，需作病理組織活檢，才能確診。該病出血，也可引起貧血。
