免疫性不育症的發病原因複雜,其中性生活頻繁,性生活混亂引起的各種炎症表現是疾病的常見病因。針對免疫性不孕,其治療方法主要有以下四種。
免疫性不孕的原因
1、精子免疫:精子中有很多特異性表現的精子抗原,可以引起男性自身的免疫反應,也可以引起女性的同樣的免疫反應。
①自身免疫:睪丸區域性區域性有血睪丸障礙,作為人體免疫豁免器官之一的睪丸,輸精管損傷、睪丸炎症等原因血睪丸障礙的破壞,精子的特異性抗原接觸迴圈系統的免疫細胞產生抗精子抗體,精子膜表面的抗精子抗體
②同類免疫:宮頸上皮細胞發生分泌型粘膜區域性抗體、免疫球蛋白和極少量免疫球蛋白,女性生殖道粘膜炎症破損或精漿中的免疫抑制物破損時,精子和精漿中的抗原物會引起女性的同類免疫反應,宮頸上皮細胞發生敏感的分泌型粘膜區域性抗體與精子結合後,覆蓋在精子表面,精子制動,進入宮腔
2、女性體液免疫異常:女性體內產生透明帶抗體,改變透明帶的性狀、組織受精、植入過程,導致不孕。抗心磷脂抗體可引起栽培部位小血管內血栓形成,胚胎栽培失敗。
3、子宮內膜區域性細胞免疫異常:子宮內膜區域性存在大量免疫細胞,在胚胎栽培中幫助絨毛實現免疫逃脫和絨毛周圍組織的溶細胞,有利於胚胎栽培。因此,子宮內膜區域性免疫細胞的功能異常可能導致栽培失敗和不育。
免疫性不孕症的治療方法
1、免疫抑制療法
據統計,臨床應用免疫抑制療法治療免疫性不孕症,50%左右的患者基本達到恢復水平,自然懷孕。患者伴有宮頸粘液抗精子抗體現象時,可輔助陰道區域性氫化鬆或腎上腺皮質激素類藥物治療。
2、試管嬰兒
免疫性不孕症的治療可採用試管嬰兒方法,適合體記憶體在高滴度抗精子抗體的患者,如有生育要求,可行試管嬰兒,其受精率可達83%,妊娠率可達33%。
3、宮內人工受精
宮頸粘液中存在精子抗體不能懷孕的免疫性不孕患者,也可以選擇宮腔內人工受精的方法進行治療,主要是將男性精液在體外處理後,將高質量的精子分離出來,放入宮腔內進行人工受精。
4、隔離療法
隔離療法主要是以避免精子抗原對女性造成不良刺激為原則的治療方法,對精子同類免疫性不育患者可採用避孕套3個月至6個月,旨在消散抗體。