（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：七旬老太因上腹部疼痛並伴有發熱前來我院診療，經檢查竟是肝膿腫所致。患者發病期間曾前往其他醫院進行檢查治療，但效果不佳，並且治療後出現嚴重腹痛以及發熱，前來我院診療，我院對患者進行了肝膿腫引流手術以及抗炎保肝的治療，患者的病情得到改善，身體不適得以緩解。
【基本信息】女、71歲
【疾病類型】肝膿腫
【就診醫院】北京積水潭醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】肝膿腫引流手術+抗炎保肝藥物治療(複方甘草酸、促肝細胞生長素、腺苷蛋氨酸等）
【治療週期】住院治療6天，定期複查
【治療效果】經過肝膿腫引流術的治療，患者病情明顯好轉，生命體徵平穩
一、初次面診
2022年4月一位上年紀的老太被家屬使用輪椅推入診室，我觀察了一下該患者的面部表情，看起來很痛苦，並且患者自進門以來一直捂着上腹部，面部顏色略紅，考慮可能伴有發燒的情況。我先將患者安頓好，與其進行簡單的交談可以得知患者的神智還是比較清晰的，隨後我與其家屬進行溝通了解患者病情。經過短暫溝通後得知，該患者於十天之前出現了上腹部疼痛的症狀，同時伴有發熱的情況，期間曾就診其他醫院，進行過抑酸、抗炎、灌腸排便等治療，但是於住院一天後出現上腹部疼痛加重，腹壁紅腫疼痛等症狀，同時發熱的最高溫度達到38℃。
於是我對患者進行了MRI影像檢查，檢查結果顯示：肺左葉、尾狀葉以及肝臟前間隙多發異常信號竈，肝左葉外側段異常強化竈，腹腔內存有積液，前腹壁以及雙側腹壁的軟組織處於腫脹狀態，根據檢查結果可以確診該患者爲肝膿腫。
二、治療經過
我將檢查MRI影像檢查的結果告訴患者的家屬，同時我爲患者家屬簡單普及了一下患者病情比較重要的問題，然後決定對患者進行血常規檢查，檢查結果顯示（見圖）患者的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素以及身體多項指標異常，明顯高於正常數值。
最終與患者家屬的商討下，決定對患者進行肝膿腫引流手術，通過此手術方式，將患者肝臟內的膿液排出體外以緩解症狀，這個手術具有一定的難度，因爲在進行此手術時，避開血管，能夠精準找到膿腫的位置並刺入。手術後患者自述疼痛症狀明顯減輕，目前患者也無發熱的情況。術後我院爲患者進行了抗炎保肝的治療，使用複方甘草酸改善患者的肝臟功能異常，使用了促肝細胞生長素，這個藥物可以促進肝細胞再生長，因爲患者的總膽紅素等指標較高，所以還對患者使用了腺苷蛋氨酸，此藥物可以較好的清除膽汁，促進肝功能。
三、治療效果
經過我院的治療以及患者家屬的悉心照料，目前患者的生命體徵平穩，精神狀態較佳，上腹部疼痛的症狀有所緩解，體溫正常無發熱，無腹脹等其他不適，飲食以及睡眠較好，二便正常，手術部位少量滲出，無紅腫，由此可見，肝膿腫引流手術對患者起到了較好的效果。術後患者來我院進行復診檢查，經檢查患者病情基本穩定，手術部位恢復較好，身體未出現不適，我也爲患者病情得以改善而倍感欣慰。
四、注意事項
1.患者出院後應繼續使用抗炎護肝的藥物以幫助病情的恢復，不可自行停止用藥。
2.建議患者注意飲食，儘量以清淡易消化的食物爲主，適當攝入新鮮果蔬，以保證營養均衡，保證大便通暢。
3.患者應注意患處衛生，並注意應定期爲手術部位換藥；若患者身體出現不適或出現發熱等情況時，應及時就醫檢查。
4.建議患者定期到我院進行復查，以便醫生了解患者病情恢復情況。
5.注意觀察患者的生命體徵，定期檢測患者的血壓、體溫等，如出現異常應及時就醫，一以防延誤病情。
五、個人感悟
該患者在身體出現不適後就及時就醫檢查治療，但是因治療方式不當，導致患者症狀加重，病情加重，無疑爲我院對患者後續的治療增加了一定的難度。該患者雖然年紀比較大，但是患者的精神狀態以及身體情況都比較穩定，身體基本無其他疾病，且因爲患者家屬的術後護理工作做得比較好，所以也加快了患者病情恢復的速度。
建議注意老年人的身體變化，當其出現身體不適應及時帶其就醫檢查，選擇合適老人的治療方案，纔可以達到更好的治療效果，建議日常生活中加強體育鍛煉，增強自身的身體素質，以提高免疫力，也可以有效預防各類疾病的發生。
