肛周膿腫是肛腸疾病的一種，也稱爲肛管直腸周圍的膿腫，中醫也稱爲肛瘻。這是急性化膿感染性疾病，是細菌感染，是肛門瘻病的前期症狀，容易出現肛門周圍的膿腫，腫脹疼痛，腫脹，伴隨發熱，肛門周圍的膿腫長期不受重視，容易引起病情蔓延侵蝕，引起復雜的肛門瘻，肛門周圍的治療分型對症治療，肛門周圍的膿腫常見分類是什麼？
肛周膿腫根據發生的具體位置，臨牀有
骨盆直腸窩膿腫的分類。局部症狀不明顯，全身症狀重。感覺直腸、肛門掉得很重，經常有便意，大便時變重，排尿困難。全身表現爲發熱、全身疲勞、嚴重者有毒血癥的症狀，如頭痛、高熱、嘔吐、出汗。局部可見直腸粘膜隆起，提肛肌可觸及腫塊、壓痛、波動。做膿腔穿刺可以抽出膿汁。
直腸粘膜下膿腫。局部症狀輕，全身症狀重。直腸鏡下可見直腸粘膜明顯的侷限性腫脹色。直腸指診可觸摸直腸壁有限的柔軟腫塊，壓痛、波動、穿刺可抽出膿汁。
直腸後縫隙膿腫。肛外正常，疼痛可向臀部放射，可出現發熱、周身不適等全身中毒症狀。可觸及直腸後壁腫脹、壓痛及波動感。
坐骨直腸窩膿腫。局部與全身症狀都比較明顯，肛緣外一側或兩側紅腫，壓痛或有波動。全身表現爲感染症狀。
肛周皮下膿腫。全身症狀輕，發熱，全身不適。局部疼痛。
肛後縫隙膿腫。局部疼痛，可門後側紅腫，全身症狀輕。
肛門管粘膜下膿腫。發生在牙線附近，局部疼痛、腫脹、壓痛、肛門鬆弛，粘膜下膿腫常與皮下膿腫相通。
括約肌間膿腫。發生在內外括約肌之間，局部疼痛，腫脹，壓痛，肛門鬆弛。
馬蹄形膿腫。分爲半馬蹄形膿腫和全馬蹄形膿腫，多爲坐骨直腸窩膿腫轉移治療發展，表現特徵與坐骨直腸窩膿腫相似。
肛周膿腫應如何治療？
肛周皮下膿腫最爲常見，大多是由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散。常位於肛周皮下部，一般不大。主要症狀是肛周持續劇痛，受壓或咳嗽加重，行走不便，坐着不安，全身感染症狀不明顯。局部檢查:肛門旁邊的皮膚明顯紅腫，局部皮膚溫度周圍正常皮膚，伴有硬結和觸痛，有波動感，必要時可以穿刺證明。如果不及時切開，經常自己破裂，形成低位肛瘻。感染還可以向上穿透肛周肌膜，擴散到坐骨直腸窩，早期有時誤診爲血栓性外痔，但後者邊界清晰，周圍皮膚無炎症反應。
少數肛周膿腫可用抗生素、熱水坐浴和局部理療等消散，但多需手術治療，手術有兩種方法。
單純性膿腫的治療
切石位置或側臥可用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液後，伸入食指探測膿腔大小，分離其間隔。必要時切開切口邊緣的皮膚，利於引流，最後將凡士林線放入膿腔引流。
膿腔與肛瘻相通的膿腫
切開膿腫後，用探針仔細檢查內口，然後切開瘻管，適當切除皮膚和皮下組織，內口周圍組織也可以稍微切除，使引流順暢。內口深時，瘻管可通過肛管括約肌，採用掛線療法。以上手術的優點是膿腫一期治癒，不再形成肛瘻。但是，在急性炎症中，尋找內口困難時，不要盲目尋找，以免炎症蔓延或形成假道，只切開膿，形成肛門瘻後進行肛門瘻手術。二期手術的優點是效果準確，治癒率高。
