噁心腫瘤患者心包和心臟轉移的發生率爲0.1~21％。惡性心包積液時液體的增加是心臟的淋巴和靜脈迴流受阻所致。惡性心包積液嚴重影響患者的血流動力學，直接危及患者的生命，應積極予以治療，治療原則是首先採用局部治療，然後再行全身治療。與惡性胸腔積液一樣，心包腔內的積液要求早日排出，及時注入藥物才能取得較長時間控制積液的療效。
(1)心包穿刺
適應證：
①發紺、呼吸困難或休克樣綜合徵;
②意識障礙;
③周圍靜脈壓升高至13cmH2O以上;
④脈壓差下降至20mmHg以下;
⑤測定奇脈壓改變已超過脈壓50％以上。
(2)心包腔內置管引流術：該方法對於原來全身情況差或心臟本身有轉移，心功能減退者可避免因一次抽液太多心臟減壓太快、迴心血流量突然增多而發生心力衰竭致死。心包腔內置管引流還有利於注射藥物，避免針刺心包時傷及心肌。
(3)藥物治療：對化療敏感的腫瘤且心包積液發展較慢者，全身化療一定時間後獲得腫瘤縮小及減少心包積液的產生，即可緩解惡性心包積液的臨牀症狀。亦可將化療藥(如順鉑)直接注入到心包內留置。
(4)放射治療：放射性核素、體外照射
(5)硬化劑治療：心包內注入硬化劑可使心包壁與心包髒層粘連。常用的藥物有四環素、博萊黴素、氮芥、氟尿嘧啶、絲裂黴素或滑石粉等。
(6)外科治療：由於心包積液外科治療的併發症和死亡率均較高，術後需住院治療，因此長期以來均現用非手術治療。由於大多數晚期患者的身體狀況較差，故全心包切除是不可取的。必要時可在胸腔鏡引導下將心包切開，以解除心包填塞症狀。
