有神經影像學調查發現,發展爲精神病的高危人羣,其大腦結構、功能、生物化學等方面與未發展爲精神病的高危人羣有明顯差異, 那麼,幼兒精神病影像學檢查是否有助於精神病發病的預測,目前在應用方面還存在哪些問題?
高危羣體的幼兒精神病影像學
影像學顯示,高危人羣中發展爲精神病的和未發展爲精神病的幼兒患者存在顯著差異。
兩個亞組內側顳葉、腦島和前扣帶皮層的灰質體積不同;在認知測試時,內側顳葉皮質、前額葉皮質、中腦的反應度也不同;靜息時,內側顳葉血容量和白質中纖維束的完整性都表現出了差異。
另外,發展爲精神病的亞組表現出突觸前膜多巴胺合成增加,紋狀體穀氨酸濃度增加。所以,精神病的發展與內側顳葉、前額葉體積進行性減少、白質完整性和皮層下多巴胺功能亢進有關。
以上這些幼兒精神病影像學表現或可預測高危人羣的發展結局。但值得注意的是這些研究都是基於小樣本,所以結果還存在侷限性。並且對於影像學和神經生物學相關性研究尚缺乏。今後的研究應從人口學評估、環境、臨牀、認知、基因和多樣影像學檢查入手去預測精神病的發生。