近來，手足口病流行，水痘病例也比往年增加。看到孩子身上出現皰疹，媽媽們有些着急，不知道自己的孩子身上的皰疹是手足口病不是水痘，或是其他疾病。那麼，我們今天就教一教媽媽們如何識別孩子身上的皰疹。
手足口病
手足口病是由腸病毒家族中的柯薩奇病毒A16型和腸病毒71型引起的一種急性傳染病。春季和夏季多發，常感染5歲以下的嬰幼兒。潛伏期約2～7天，主要臨牀表現爲發熱和口腔、手足部位出現皮疹。一般沒有前驅症狀，突然發病。孩子發病的初期症狀是發熱，體溫38～39℃，熱程爲2～7天不等，體溫越高，熱程越長，病情越重。
發熱1～2天后出現小皰疹，好發部位爲手心、足心、口腔黏膜、肛周，少數患兒波及四肢及臀部，軀幹部極少。手足口病的皰疹很小，尤其腸病毒71型的疹子更小，需仔細觀察纔會注意到;水皰的壁很薄，大多不癢，不易感染，也不會結痂。口腔皰疹可發生在口腔黏膜的任何部位及咽、舌和牙齦處，皰疹破潰後形成小潰瘍。
口腔潰瘍可引起患兒口腔和咽喉疼痛，影響孩子的食慾，較小的孩子表現爲哭鬧、拒食、流口水。大多數兒童症狀較輕，7～10天后可自愈。由於引起手足口病的病毒很多，不同型的病毒感染後沒有或很少有交叉免疫力，而且不同的病毒型可在同年流行，所以幼兒一年有可能發生2～3次腸病毒感染，得過手足口病後也不能獲得終生免疫。
水痘
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的兒童急性呼吸道傳染病。一年四季均可發病，但冬春季多發。和手足口病一樣，5歲以下的兒童最容易被感染。水痘的潛伏期比手足口病長，一般爲14～16天，發病時大多先出現發熱、全身不適及咳嗽，有的孩子不想吃飯，就像得了感冒，年齡越小，發熱越輕。發燒一天後出現皮疹。
水痘的皰疹較多，是全身性的，皮疹首先出在身上，逐漸蔓延到頭皮、面部和四肢，但手和腳上的皮疹較少，很少出現在口腔內。開始的皮疹爲紅色斑疹，以後變成皰疹，皰疹形態比手足口病的皰疹大得多，皰皮也較厚，皰內液體較多，有搔癢感，破潰後易感染，並可結痂，再經脫痂後逐漸癒合。如果未發生併發症，一般2周左右可自愈。
感染後可獲得終生的免疫力，一般不會得兩次水痘;但病毒可潛伏在人體脊髓神經組織中，遇到過勞、抵抗力下降、外傷或發生惡性腫瘤等情況，潛伏的病毒就趁機復活，表現出來的疾病稱爲帶狀皰疹。
單純皰疹
單純皰疹是由單純皰疹病毒感染所致的病毒性皮膚病。成人和兒童都能感染，但成人多見，50～90%的人都被單純皰疹病毒感染過，是最易侵犯人的一種病毒。和手足口病不同的是，皰疹多長在口脣、陰部和肛門周圍，一般不會長在四肢。
皰疹常在皮膚和黏膜交界處成簇狀聚集成水皰羣，皰疹周圍的皮膚有灼熱感，皰疹破潰後形成潰瘍，疼痛明顯，然後結痂、逐漸癒合。單純皰疹病毒感染後也可藏在人體內不發病，當機體抵抗力下降時，如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病竈感染和情緒改變時，體內潛伏的單純皰疹病毒被激活而發病，而且可以反覆再發。
這種體內潛伏的單純皰疹病毒激活的情況最常見於流腦和瘧疾病後的恢復期，甚至成爲這兩種疾病的臨牀特點之一。單獨皰疹病毒感染也可以引起皰疹性肺炎和腦炎，多見於成人。
口蹄疫
口蹄疫由一種口蹄疫病毒引起的人和動物共患的急性發熱性高度接觸性的傳染病。它和手足口病有些相似，皰疹都長在手、足和口腔內。但它與手足口病不同的是，口蹄疫的流行沒有明顯的季節性，一年四季均可發生。
主要在牧區流行，人只有在當地牲畜口蹄疫發生或流行時，接觸病畜或飲用病畜污染而未加熱的奶等機會纔會被感染。人感染口蹄疫後也可以傳染其他人，但人間的流行不像手足口病那樣明顯。口蹄疫的潛伏期約7天，可表現爲發燒、頭痛、精神不振、嘔吐等。
2～3天后，口乾舌燥，脣、齒、舌、咽部等出現水皰，口腔內的水皰經常融合成片，形成較大的潰瘍，而手足口病皰疹融合的情況少見。皰疹還常見於手指尖、指甲根部、手掌、足趾、鼻翼和麪部，皰疹和手足口病相似，形態小，壁薄，但有癢感。
水皰破裂後形成薄痂，逐漸癒合，不留疤痕。一般病程不超過一週，預後良好。人患了此病後可獲得持久性的免疫力，感染一次後，很難再感染第二次，除非感染了另一亞型的口蹄疫病毒。
媽媽們應該學會識別孩子身上的皰疹，尤其是注意鑑別手足口病和水痘。因爲這兩種疾病的傳染性都很強，如果鑑別不清，很可能造成交叉感染，導致孩子的病情加重。
