其實青年人出現早搏並不少見，診療上首先要排除心肌炎，其中發病前2-4周的感冒或腹瀉病史、心動過速、心肌酶的升高是診斷的依據，從您現有的資料看，均不支持心肌炎的診斷的。從一般情況來看50ml啤酒不至於導致室性早搏的發生。因爲不考慮爲啤酒引起。由於目前基本可以排除心肌炎，因此限制活動沒有必要。
患者：1月15日晚餐時飲少量啤酒，約50ml，平時不飲酒(數年前曾有食燒酒楊梅3-5個，出現臉紅、心率加快，半天后可緩解)，當晚未出現明顯臉紅、心率加快，在深夜睡意中感到心跳很重，認爲酒精作用。次日始時有心跳很重感，但睡眠時未有，認爲與酒精有關，注意休息會症狀消失。19日晚始睡眠不能緩解，查心電圖爲偶發室早，查心臟彩超、心肌酶譜、電解質、甲狀腺功能全套、肌鈣蛋白均正常。24日22小時動態心電圖報告爲：雙源性室性早搏1500多次，平均心率87次，竇性心律，輕度stt改變，最高心率156次每分，最低心率56次每分。以往無此症狀，無明顯勞累、無情緒激動，無吸菸、未飲濃茶咖啡等外物刺激，之前無感冒、咽喉痛，無腹瀉等感染症狀。工作性質需值夜班，工作5年多。休息至28日症狀無緩解，改善症狀服用慢心率150mgbid,倍他樂克12.5mgbid，2月5日晚始自覺症狀消失，4天后逐漸停用慢心率。3月1日恢復上班，至今自覺偶有單次早搏發生，共4次。目前繼續服用倍他樂克，自覺勞累、情緒變化、晨起、入睡時有心悸，伴或不伴有心率加快。 本次室性早搏可否基本確定爲酒精誘發?目前的心悸該如何處理，是否爲藥物不良反應?如何恢復到原先狀態?注意休息需多久?是否比較容易復發?
其實青年人出現早搏並不少見，診療上首先要排除心肌炎，其中發病前2-4周的感冒或腹瀉病史、心動過速、心肌酶的升高是診斷的依據，從您現有的資料看，均不支持心肌炎的診斷的。從一般情況來看50ml啤酒不至於導致室性早搏的發生。因爲不考慮爲啤酒引起。由於目前基本可以排除心肌炎，因此限制活動沒有必要。倍它樂克是治療您這類早搏比較適合的西藥，如果兼有手心出汗、易緊張等症狀，可以合用谷維素，適當服用複合維生素B及補鉀補鎂可能對控制早搏有益。總的來說，您並不需要過於關注早搏數量多少，只要症狀得到控制就可以了。當然從預防心肌炎的角度來說，避免感冒等病毒感染是有積極作用的。以上一些看法希望對您有所幫助。
