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怎麼正確認識尿結石

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一般老百姓認爲尿結石是個小毛病,不會對身體造成傷害。如果沒有腰部疼痛和血尿,大多數人不會到醫院看醫生,甚至不知道看什麼專科醫生;有的患者治療後不再到醫院隨訪,認爲從此以後可以高枕無憂。其實不然,尿結石是泌尿外科領域最爲複雜、治療最爲棘手的一種疾病,下面教大家怎麼正確認識尿結石。

怎麼正確認識尿結石

尿結石多見於男性。多數尿結石是膀胱結石或上尿路結石排出過程中經過尿道時被阻或停留於尿道前列腺部、球部、陰莖部以及舟狀窩或外尿道口處。少數病人的尿道結石是在尿道狹窄部近端或在尿道憩室內形成。

病因

尿結石絕大多數來自膀胱和腎臟的結石,少數原發於尿道內的結石則常繼發於尿道狹窄或尿道憩室。

症狀

主要症狀有尿痛和排尿困難。排尿時出現疼痛,前尿道結石疼痛侷限在結石停留處,後尿道結石疼痛可放散至陰莖頭或會陰部。尿道結石常阻塞尿道引起排尿困難,尿線變細、滴瀝、甚至急性尿瀦留。有時出現血尿,合併感染時可出現膀胱刺激症狀及膿尿。

檢查

後尿道結石可經直腸指檢觸及,前尿道結石可直接沿尿道體表處捫及,用尿道探條經尿道探查時可有摩擦音及碰擊感。X線平片可明確結石部位、大小及數目。尿道造影更能明確結石與尿道的關係,尤其對尿道憩室內的結石診斷更有幫助。

尿道結石鑑別診斷

尿路結石形成急性尿路梗阻時臨牀表現較爲典型其診斷並不困難原發性尿路結石往往與某些疾病容易混淆須與之鑑別的疾病有:

1、尿道狹窄尿道狹窄的主要症狀爲排尿困難尿流變細無力中斷或滴瀝併發感染時亦可有尿頻尿急尿痛及尿道分泌物某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結

尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史而有其原發病因如損傷炎症或先天性醫源性等原因;其排尿困難非突發性;尿道探通術可於狹窄部位受阻;X線平片無結石陰影尿道造影可顯示狹窄段。

2、非特異性尿道炎時可有尿痛尿頻尿急及尿道分泌物慢性非特異性尿道炎可併發尿道狹窄而出現排尿困難。

非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史無急性排尿困難尿道捫診不能觸及硬結X線檢查無結石陰影。

3、尿道損傷可有尿道外口出血尿道內疼痛及排尿困難尿瀦留併發感染時可有尿道分泌物。

尿道損傷一般有明確損傷史常伴尿外滲局部皮膚腫脹皮下瘀血試插導尿管不易插入膀胱並可由導尿管引出數滴鮮血X線平片可見骨盆骨折等徵象無結石陰影

4、尿道痙攣由於尿道括約肌痙攣可有尿道疼痛和排尿困難等症狀往往由精神緊張局部刺激等因素引起。

尿道痙攣無尿砂石史及尿頻尿急等症狀不能捫及尿道硬結尿道探通術可正常通過X線檢查無異常用鎮靜劑後症狀可緩解。

5、尿道內異物引起尿道梗阻時可出現排尿困難甚至尿瀦留異物刺激或繼發感染時可有尿頻尿急尿痛及血尿。

尿結石會直接影響腎臟的功能,人們知道,由於腎臟的主要作用是產生尿液,排除肌體內的有毒物質,因此,如果任憑結石發展,後可會發展爲腎臟功能衰竭,即常說的尿毒症。其次,輸尿管結石如果堵塞輸尿管後,腎臟內的尿液不能順利排出,就會導致腎臟積水,尿液長期積存在腎臟內,就像一潭死水,很容易發生感染,甚至出現病情危重的尿毒症,甚至奪取患者的生命。

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