孕卵在子宮腔外着牀發育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、着牀、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯症狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂後表現爲急性劇烈腹痛，反覆發作，陰道出血，以至休克。輸卵管妊娠的臨牀表現與孕卵在輸卵管的着牀部位，有無流產或破裂，腹腔內血量多少及發病時間有關。輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體徵均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛，檢查時輸卵管正常或有腫大。
宮外孕西醫治療：
手術治療
可行開腹或腹腔鏡手術。
1、嚴重內出血併發休克者，應在積極糾正休克、補充血容量的同時，進行手術搶救。迅速打開腹腔，提出有病變的輸卵管，用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血，加快輸液，血壓上升後繼續手術。
2、術式：常規行患側輸卵管切除術。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術，根據受精卵種植部位，可行切開輸卵管取出胚胎後局部縫合或電凝止血後開放，或行傘部擠壓術排除胚胎，以保留輸卵管功能，術中認真觀察、術後注意監測生命體徵及腹部情況，術後24小時、第3天及第7天覆查血β-HCG，如下降不滿意，則輔以氨甲喋呤或中藥治療，以防持續性異位妊娠的發生，之後每週複查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。
3、自體輸血回輸是搶救異位妊娠的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情況下。回收腹腔內血液必須符合以下條件:妊娠小於12周、胎膜未破、出血時間<24小時、血液未受污染、鏡下紅細胞破壞率<30％;每回輸100ml血液加3.8％枸櫞酸鈉10ml抗凝，用輸血漏斗墊6～8層紗布或經20μm微孔過濾器過濾後方可輸回體內;自體輸血400ml應補充10％葡萄糖酸鈣10ml。
非手術治療
包括期待療法、化學藥物治療、中藥治療和介入性治療等，應根據病情慎重選擇。
1、期待療法：無臨牀症狀或臨牀症狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm，無胎心博動，無腹腔內出血或估計內出血少於100ml;血β-hCG<1000mIU/ml並持續下降。可囑患者在家休息，每週來院複查血β-hCG，期間腹痛加重隨時就診。
2、化學藥物治療：患者有生育要求，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。適用於無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β- hCG<2000~3000mIU/ml、生命體徵平穩、無活躍腹腔內出血徵象且肝功能、血象正常者。常用藥物爲氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，給藥後4~7天血β-hCG下降小於15％，可重複給藥。血β-hCG降至正常平均35天，注意監測血常規及B超。近年來，有學者將米非司酮用於異位妊娠的保守治療，目前尚無定論。
3、中藥治療：是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一，免除了手術創傷，保留患側輸卵管並恢復其功能。主方爲丹蔘、赤芍、桃仁，隨證加減。
4、介入療法：血管造影后，於子宮動脈內緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術後密切觀察患者生命體徵，每週複查血β-hCG及超聲，因其造價較高，現臨牀僅用於一些特殊類型異位妊娠的治療。
