高血壓在心血管疾病中是最常見的，但也是我們認識相對最少的“熟客”。在高血壓中，最常見的是原發性高血壓，佔高血壓患者的95％。儘管我們對高血壓病因所知尚少，但有一點可以明確，原發性高血壓是可控的，經過有效治療將血壓控制正常，其預後與健康人差別不大。高血壓一旦發生，多數情況下將伴隨一生，因此與其鬥爭也是長期的。隨着天氣日漸寒冷，高血壓患者如何安全過冬值得關注。
一、氣候對高血壓患者的血壓會產生哪些不利影響
冬季，人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱，平均舒張壓比夏季高6毫米汞血柱。氣溫每下降1℃，收縮壓上升1，3毫米汞柱，舒張壓上升0，6毫米汞柱。另外，在冬季血壓波動明顯大於夏季。
血壓波動性增大帶來最主要的危險是導致併發病發病增多，尤其是腦出血、缺血性卒中及心肌梗死和急性左心衰等增多。每年冬季颳風降溫時，各醫院急診室卒中患者人滿爲患，心肌梗死患者明顯增加，這一現象在北方地區更明顯。在氣候過冷季節，假如患者處於疲勞、緊張、激動狀態，會使血壓更高，增加不良後果的發生風險。
冬季來臨時，高血壓患者應增加血壓自測，及時發現異常，及時就醫，調整用藥。
二、堅持藥物治療
藥物治療首先應做到“三要一不要”：第一要堅持規律遵醫囑用藥;第二要用藥達標，將血壓維持在140/90mmHg以下;第三如果降壓藥物控制住血壓，不要隨意更換降壓藥物;第四要關注和熟知所用藥物的不良反應，一旦發生及時諮詢醫生;第五不要盲目相信“根治、偏方”等蠱惑性言詞，而且還要注意不要因血壓降下來了，就突然停藥，以免出現血壓反跳而發生高血壓危象。
在冬季，一定要堅持自測血壓，如發現血壓升高，儘量不要自行調整藥物劑量和藥物種類，應及時就醫。冬季是腦中風和心肌梗死的高發季節，堅持有效降壓的同時也要預防因服藥不當而誘發腦中風。因此，冬季用藥特點如下：儘早發現血壓變化;聯合用藥爲宜，增加藥物時小量開始;不要驟然降壓，尤其睡前服降壓藥需謹慎;慎服大劑量利尿劑;慎用強效鎮靜劑。
三、冬季高血壓患者的飲食
對沿海漁民的調查中發現，漁民長期食用多種魚類，其高血壓病、冠心病、腦血管病的發病率明顯低於其他地區。愛斯基摩人多食深水海魚，其高血壓、心肌梗死、腦梗死的發病率也明顯低於白種人。由此提示，多食魚類具有降低心腦血管病風險的作用。愛斯基摩人雖也多經嚴酷的冬季洗禮，但高血壓及其併發症發生少，多食海魚功不可沒。研究已經證實，這與深海魚類含有大量不飽和脂肪酸有密切關係。
豬肉、牛肉、羊肉，含有較高的膽固醇及飽和脂肪酸;魚類食物則含有較多的不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸是一種與動脈粥樣硬化直接相關的脂肪成分，進食大量飽和脂肪酸後，會增加人體內膽固醇的合成。如果降低食物中的總脂肪，減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸的攝入，不僅有利於控制血脂水平，對血壓也有明顯的益處。因此，我們提倡高血壓患者冬季多食含不飽和脂肪酸較多的魚類，少食或不食紅肉。
冬季高血壓患者慎飲咖啡。初次喝咖啡可使血壓上升11/5mmHg，並持續3小時左右，同時精神興奮。經常喝咖啡的人雖然表現爲精神興奮，但血壓不升高。因此，對高血壓患者而言，是否喝咖啡需因人而異。如果平時有常喝咖啡習慣，冬天仍然可以讓咖啡驅寒，但最好避免喝很濃的咖啡，並且避免喝咖啡伴侶，因咖啡伴侶有升高血糖的風險。
茶葉中含咖啡因和茶鹼，對心血管均有一定的興奮作用，因此不宜喝濃茶。茶葉中的茶多酚能促進維生素C的吸收，還含有尼克酸，可維持血管的正常通透性，有保護血管的作用;茶鹼還有擴張血管及利尿的作用，因此，飲茶有輕度的降壓作用。冬天可飲淡紅茶。
總體上說，冬天不口渴也要每天堅持飲適量白開水或淡茶水，合理補充水分，有利於稀釋清潔血液，保證血流通暢，有利於減少高血壓併發症的發生。
四、防寒保暖
冬季，高血壓患者要經常收聽天氣預報，根據天氣變化及時添加衣服;鞋襪宜保暖透氣、吸溼性好，鞋底要防滑，腳暖則一身皆暖和舒暢。在寒潮過境的大風雨雪天不要出門，避免寒冷刺激;居室應保持空氣新鮮，合適的溫溼度。無論是採用暖氣或空調，室溫以18-26℃，溼度55％爲宜。
五、適度運動
合理運動有利於血壓控制和減少併發症。在冬季，高血壓患者要根據自己的體質狀況、血壓高低，來掌握好運動量，以自我感到舒適爲度。大量事實證明，適當的體育活動對高血壓的防治是很有益的。但需要提醒的是，有晨練習慣的高血壓患者，冬天早晨出門鍛鍊要等到太陽升起來後，而且運動量要比夏天小。散步罪簡便易行，各類高血壓患者均可採用。作較長時間的步行後，舒張壓可明顯下降，症狀也會隨之改善。散步時間一般爲15-50分鐘，每天一到兩次，速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步，是運動防治高血壓簡單易行的方法。慢跑和長跑的運動量比散步大，適用於血壓已經得到控制的患者。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次，長期堅持鍛鍊，可使血壓平穩下降，脈搏平穩，消化功能增強，症狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多，以15-30分鐘爲宜。速度要慢，不要快跑。尤其是患有冠心病則不宜長跑，以免發生意外。喜歡球類運動的患者，儘量選擇“小球”。如乒乓球、羽毛球、檯球、保齡球、高爾夫等，但也不要時間過長，運動量過大。太極拳對防治高血壓有顯著作用。太極拳包含着平衡性與協調性的動作，有助於改善高血壓患者動作的平衡性和協調性。
