低血糖昏迷,是糖尿病治療過程裏很常見的一個併發症。那麼,今天,我們就爲您詳細的介紹一下關於低血糖昏迷的一系列知識。
一、低血糖昏迷
低血糖昏迷,說的是靜脈血漿葡萄糖的濃度少於兩點八mmol/L,因爲低血糖引發的昏迷。
二、低血糖昏迷原因
1、老人餐後低血糖
(1)II型糖尿病早期
(2)滋養性低血糖
(3)腎上腺皮質功能下降
(4)乙醇性
2、老人空腹低血糖
(1)胰島外腫瘤
(2)乙醇性
(3)垂體皮質功能低
(4)外源性胰島素服用降糖藥
(5)胰島素瘤
(6)肝病
三、低血糖昏迷症狀
1、診斷
依據病症和疾病史,一旦懷疑是低血糖昏迷,要馬上抽血進行血糖檢查。
2、臨牀症狀
(1)中樞神經受抑制,主要的臨牀症狀有:
首先,皮質下中樞受抑制。
皮質下中樞受抑制的主要表現有瞳孔三大,陣發性驚厥,神志不清。
其次,延腦受抑制。
延腦受抑制的主要症狀有深度昏迷,瞳孔縮小。
再次,腦皮質受抑制。
腦皮質受抑制的主要臨牀表現有頭痛頭暈,昏迷跌倒,喪失識別力,語言障礙,精神慌亂。
(2)血糖下降速度快,腎上腺素分泌較多。
3、併發症
低血糖昏迷的併發症,主要有血糖高、腦功能受傷,心動過快。
四、低血糖昏迷嚴重嗎
1、長期低血糖,會讓中樞神經系統產生不可逆的傷害,進而引發病人癡呆,精神失常。
2、低血糖發生的時候,人體裏的糖皮質激素、生長激素等中的升糖激素會變多,從而引發蘇木傑效應,引起血糖的波動,讓低血糖症狀加重。
3、低血糖昏迷時間太久沒有被發現或看到,是會讓病人死亡的。
4、低血糖會對心血管系統產生刺激作用,以此引發病人患心肌梗塞、腦卒中等疾病。
五、低血糖昏迷治療
1、監測血糖
(1)對於患反立性低血糖,且意識清醒的,可以鼓勵病人進食來糾正以及監測血糖。
(2)對於由於服用降糖藥而引發的低血糖昏迷,可以採用靜脈注射葡糖糖的方式來讓患者意識清醒。
(3)對於因爲胰島素治療而引起的低血糖昏迷,要立刻給患者靜脈注射葡萄糖。等意識清醒後,不用再注射葡萄糖,要對血糖進行監測。
2、預防低血糖昏迷
(1)低血糖昏迷或急性低血糖患者
A.葡萄糖;症狀較輕的患者,可以口服葡萄糖水;症狀較重的患者,要靜脈注射葡萄糖,可能需要重複注射,一直到患者清醒爲止。
B.胰升糖素;對低血糖昏迷的患者,可以採用靜脈注射,或皮下注射胰升糖素的方法來讓病人變清醒。一般情況下,病人在二十分鐘左右的時間內就會清醒。否則,就要給患者進行重複注射。
(2)懷疑低血糖
A.有不知緣由的昏迷
B.低血糖症狀較明顯
C.有用胰島素治療的糖尿病病人
(3)及時明確導致低血糖昏迷的病因及誘發原因
(4)藥物治療
A.生長抑素
B.異搏定等鈣離子拮抗藥
C.二氧嗪、三氯甲噻嗪等噻嗪類
D.鏈脲黴素