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腦幹上長瘤能活多久

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腦幹腫瘤以神經膠質細胞瘤多見,其次是血管網狀細胞瘤和海綿狀血管瘤。膠質瘤中又以星形細胞瘤和多形性膠質母細胞瘤多發。神經膠質細胞瘤在腦幹內多呈浸潤性生長,沿神經軸向上下兩個方向發展,通常腦橋爲好發部位。星形細胞瘤多發生於青少年;室管膜瘤多見於中年人,起源於四腦室底的或頸髓中央管的室管膜。而血管網狀細胞瘤多發生於成年人,多由延髓背側長出向四腦室發展,也可完全生長在延髓內,還可發生於延頸髓結合部或頸髓背側;偶發於橋腦;其他可發生在胸髓及眼底等處。而海綿狀血管瘤常中年發病,多發於橋腦,其次爲中腦、延髓。

腦幹上長瘤能活多久

腦幹腫瘤由於位於重要功能區,手術風險會比較大,可以根據病情考慮其他治療方式。

1.一般治療

加強支持和對症治療,控制感染,維持營養和水電解質平衡。對有延髓性延髓性麻痹、吞嚥困難和呼吸衰竭者,應採用鼻飼,氣管切開,人工輔助呼吸等。有顱內壓增高者,應給予脫水劑,並加用皮質類固醇藥物,以改善神經症狀。

2.手術治療

腦幹腫瘤在以往被認爲是手術“禁區”,這是因爲腦幹在很小的範圍內集中有許多神經核團、傳導束和網狀結構等。腦幹腫瘤多爲浸潤性生長的膠質細胞瘤,因而手術困難較大,易造成腦幹內的重要結構損傷,手術致殘及手術死亡率較高,預後不良。近年來隨着顯微神經外科技術的迅速發展,使腦幹腫瘤手術效果明顯改善。儘管腦幹腫瘤手術仍有較大風險,但對於較侷限、呈結節狀或囊性變、分化較好的腫瘤,應積極採用手術切除,其預後較好。對於良性型的腦幹腫瘤,採取全切除手術方式是可以獲得根治效果的。

此類腫瘤的手術目的在於:①明確腫瘤性質;②恢復腦脊液循環;③良性腫瘤應爭取獲得全切除或次全切除,如星形細胞瘤Ⅰ級、血管網狀細胞瘤或結核球(瘤)等,可望全切而獲治癒效果;④惡性腫瘤亦應力爭全切除,或行次全切除,部分切除,以達到充分的內減壓效果;⑤膠質細胞瘤術後輔以放療和化療,可延長患者的生存期。

3.放射治療

長期以來,放射治療的方法被認爲是治療腦幹腫瘤的主要手段。根據臨牀和影像學檢查可以確診的腦幹腫瘤,即可施行放射治療。70%——90%的患者在接受第1個療程放射治療後,症狀和體徵多有改善。一般採用放射總量爲50——55Gy(5000——5500rad),療程5——6周;高於6Gy者,易引起腦放射性損傷。放療可以單獨進行,亦可與手術後治療相配合。

4.化學藥物治療

常用藥物有尼莫司汀(ACNU)、卡莫司汀(BCNU)、環己亞硝脲(CCNU)等,依患者病情、年齡及體重等合理用藥。

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