患者，女，45歲。頭痛，視力進行性減退。
頭顱MRI：鞍區佔位，明顯均一強化，基底寬，腦膜尾徵明顯，傾向右側發展，擠壓垂體，向後擠壓推移視交叉和Willis動脈環。
診斷：鞍結節腦膜瘤
手術方式：右側翼點入路鞍區腫瘤切除術
術中情況：徹底開放側裂池，鞍旁、額下鞍前顯露瘤體。瘤體表面櫻紅色，血供豐富，基底寬，與鞍結節區附着緊密，雙側大腦前動脈A1段、雙側視神經和視交叉直接受腫瘤擠壓，向後、後上移位。電凝離斷瘤體基底，致瘤體萎縮，仔細分離視神經和大腦前動脈，顯露瘤體後方蛛網膜池，分塊全切瘤體，基底處瘤體灼焦後以外科超聲吸引器(CUSA)徹底清除。
術後情況：良好，未出現後遺症。
術後複查：MRI顯示瘤體消失，狀況良好。
分析：腦膜瘤，中老年女性好發，良性，發生於腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結節、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結節腦膜瘤患者，多慢慢出現視力減退，甚至逐漸喪失視力。瘤體周邊結構複雜，鄰近willis 動脈血管環、垂體柄、下丘腦、雙側視神經、視交叉，分離和切除腫瘤時需謹慎，做到既要切除瘤體組織，還要保護好這些重要神經組織結構。手術應全切除腫瘤，以防止或是減緩術後瘤體復發。視神經受騷擾會出現視力障礙的加重;垂體柄受損，還會出現術後反應，如多飲多尿。這是術前，患者、家屬、醫生應共同理解、認識的關鍵點之一。
