垂體瘤根據瘤體細胞類型，可分爲泌乳素細胞性、生長激素性、促腎上腺皮質激素性、促甲狀腺素細胞性、促性腺激素性等。以前三者多見，常造成內分泌紊亂表現。垂體瘤是成年人多見的顱內良性腫瘤，兒童相對少見。女性青少年患有泌乳素細胞腺瘤，可出現溢乳，或已有的月經停止;生長激素腺瘤患者可出現生長增快，呈“巨人症”;腎上腺皮質激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮膚細嫩，臉如滿月。隨着瘤體增大，垂體瘤可引起雙顳側視野缺損和雙側視力減退。
患者女，46歲。雙目視力減退，左眼加重半年。
CT：鞍區佔位，密度混雜，鞍底骨質破壞，向蝶竇內發展。
視力檢查：粗側雙顳側偏盲，左眼眼前指數
診斷：垂體瘤
手術方式：單鼻孔經蝶竇鞍區腫瘤切除術
術中情況：顯露犁狀骨，打開蝶竇，見暗鞍底骨質破壞變薄，切開鞍底硬模，見瘤體，質軟，血供豐富。分塊瘤體，顯露兩側包膜內壁，確定無腫瘤遺留，鞍隔完整，搏動良好，無腦脊液漏。
術後情況：雙側視力明顯好轉，左側視力改善顯著。
術後病理：垂體瘤
術後追蹤(8月後)：影像複查腫瘤全切，患者一般情況良好。
分析：垂體瘤根據瘤體細胞類型，可分爲泌乳素細胞性、生長激素性、促腎上腺皮質激素性、促甲狀腺素細胞性、促性腺激素性等。以前三者多見，常造成內分泌紊亂表現。垂體瘤是成年人多見的顱內良性腫瘤，兒童相對少見。女性青少年患有泌乳素細胞腺瘤，可出現溢乳，或已有的月經停止;生長激素腺瘤患者可出現生長增快，呈“巨人症”;腎上腺皮質激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮膚細嫩，臉如滿月。隨着瘤體增大，垂體瘤可引起雙顳側視野缺損和雙側視力減退。瘤體較小，主要向鞍內或是蝶竇內生長者，可選擇顯微鏡下，或可在神經內窺鏡輔助下，經蝶手術切除瘤體(非開顱);主要向鞍上生長，或是呈啞鈴型者，可選擇微創開顱顯微鏡下切除腫瘤。
一旦懷疑本病，就應及時帶患者到醫院檢查，化驗血清性激素系列，查頭顱CT和/或共振(MRI)，一般多可早期確診。瘤體較小，無視力障礙，可考慮直接行立體定向放射治療，動態觀察瘤體大小和症狀變化;影響視力時，應考慮手術治療，或是經蝶竇，或是開顱手術;向顱內發展，體積較大，尤其是狀似“啞鈴”型垂體瘤者，多選開顱手術切除。
本例瘤體主要向鞍內和蝶竇內生長和發展，視力明顯減退，故選擇經蝶手術切除。
爲防止瘤體復發，或是減緩瘤體復發速度，術後可輔以立體定向放射治療，也即“伽馬刀”照射。儘管垂體瘤爲良性腫瘤，但也仍有可能慢慢復發，術後輔以立體定向放射治療，在一定程度上可抑制垂體瘤復發速度。
