胃癌是指由胃黏膜發生的上皮性惡性腫瘤。胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，發病年齡高峯爲50歲～60歲，41～60歲者約佔三分之二。
胃癌可發生於胃內任何部位，據國內資料，以幽門區爲最多見，其次爲賁門區、胃體區及廣泛區。原發性胃癌按浸潤深度可分爲早期胃癌和進展期胃癌。
1)早期胃癌：是指腫瘤僅侵犯粘膜及粘膜下層，而不論其範圍大小和是否有淋巴結轉移。根據日本消化內鏡學會的標準，早期胃癌分爲三個基本類型：I型(隆起型)，Ⅱ型(淺表型)，Ⅲ型(凹陷型)，混合型：有以上兩種形態共存一個癌竈中者稱混合型。其中以深淺凹陷型多見，年齡越輕，凹陷型越多，年齡增長則隆起型增多。
2)進展期胃癌：是指腫瘤已突破粘膜下層浸潤至肌層乃至漿膜層。
治療：
(1)外科手術治療：多年來，外科擴大根治切除術仍是治療胃癌的主要手段。但對患者病期較晚，已有遠處轉移或局部病變有廣泛浸潤已累及重要臟器，則無法施行將病變徹底切除;若患者全身情況較差或同時合併有其他臟器的嚴重疾患也不能耐受手術。近年來，隨着新的微創治療技術的發展，對早期胃也可不進行手術，而達到根治的效果。
(2)全身化療：對不能手術、根治術後復發或姑息切除、改道、探查的晚期患者，主要採用以靜脈途徑化療和放療爲主要措施的綜合治療，但有效率低，且全身化療存在局部藥物濃度低、毒副作用大的缺點。近年來，通過鏡下注射化療藥(特別是植入化療粒子)，可達到局部控制的目的。
(3)內鏡下治療：即藉助胃鏡導入器械及理化因子達到治療目的。隨着內鏡治療的開展，部分早期胃癌患者因高齡、多臟器功能損害不能耐受手術者，經內鏡下治療亦能達到根治的目的。內鏡下粘膜切除術已作爲治療早期胃癌的重要手段。不能手術的進展期胃癌可在內鏡下進行姑息治療，減少全身化療的不良反應。
經內鏡治療胃癌的方法很多，如注射藥物、高頻電粘膜切除法、激光療法、氬氣刀、微波療法、放化療粒子植入、光動力治療及冷凍療法等，可根據具體情況和胃癌的分期分型進行選擇，亦可採取兩種和多種方法聯合應用，提高療效。
(4)介入治療：隨着放射介入學的發展，胃癌的動脈灌注化療(特別是動脈熱灌注化療)、動脈化療栓塞和動脈持續化療泵進行了較多的研究和應用，取得了良好的療效。
(5)光動力治療：適合於如下情況：
① 最適用於全身狀況不能手術的早期胃癌，對隆起型與凹陷型均有效;
② 癌前病變;
③ 術後殘留癌及吻合口復發癌;
④ 癌性梗阻;
⑤進展期胃癌姑息治療。
本法治療早期胃癌效果較好，部分病例可得到根治。但對淋巴結轉移的患者，療效不理想，腫瘤較大的晚期病例只能達到部分縮小。
(6)分子靶向藥物：
培美曲塞二鈉(Pemetrexed)。在36名IV期胃癌的患者中進行了II期臨牀試驗，2例治癒，6例部分緩解。反應率爲 21% 。平均反應時間爲4.6個月，平均生存時間7.8 個月。證明培美曲塞二鈉對晚期胃癌有效。
