（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患兒以“反覆鼻阻伴有夜間睡眠打鼾、張口呼吸3個月+”之主訴來我院進行治療，經檢查後，確診爲腺樣體肥大，並考慮予以手術治療。手術成功切除患兒肥大的腺樣體，且患兒術中、術後均無不適，術後給予患兒常規抗感染治療，患兒經治療後，睡眠正常，無打鼾現象，且可正常經鼻呼吸，恢復良好，併成功出院。
【基本信息】男性、4歲
【疾病類型】腺樣體肥大
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2020年7月24日
【治療方案】腺樣體手術切除
【治療週期】短期治療
【治療效果】治療後，患兒睡眠時無打鼾現象，且可正常經鼻呼吸
大約一個月前，我們科室收了一位小朋友，這位患兒因出現反覆鼻阻且伴有夜間睡眠打鼾、張口呼吸等症狀而來我院進行治療，門診醫生檢查後，以“腺樣體肥大”之診斷收治入院。患兒入院後，我在和患兒家長交流後，得知患兒在3個月前，出現無明顯誘因的反覆鼻阻，伴有夜間睡眠打鼾、張口呼吸，不伴有流膿涕，於是給予患兒對症治療，但是症狀緩解效果不明顯。
近日來，患兒父母發現患兒症狀加重，但無明顯喘憋、端坐呼吸、流膿涕現象，且第二天無嗜睡及注意力不集中現象，所以未重視，之後症狀無緩解且逐漸加重，因此爲尋求進一步治療遂來我院。
患兒以“反覆鼻阻伴有夜間睡眠打鼾、張口呼吸3個月+”之主訴來我院進行治療，門診醫生檢查後，以“腺樣體肥大”之診斷收治入院，患兒入院後，我瞭解到患兒患病以來，精神、飲食及睡眠尚可，大小便正常、體重無改變，隨後我對患兒進行了體格檢查。
結果顯示：患兒發育正常，營養中等，精神狀態佳，全身皮膚黏膜正常，無異常表現，四肢、頭顱正常，無畸形，腹部無壓痛，胸廓無畸形，其他部位均發育正常，隨後，我給患兒開了鼻腔內鏡檢查，結果顯示患兒鼻咽頂後壁軟組織隆起，表面充血堵塞後鼻孔3/4，鼻腔有大量黏性分泌物積留，鏡下診斷爲腺樣體肥大，雙側鼻腔利氏區黏膜毛細血管擴張，與門診醫生診斷一致。
由於考慮到患兒年齡較小，病情較重，且長期張口呼吸，對面容發育影響較大，遂予以手術治療，我將診斷結果及治療告知患兒家屬，患兒家屬經考慮後，同意手術治療。
術前，我評估了患兒基本情況，瞭解到患兒無特殊既往史、無藥物過敏史、無手術禁忌證，於是在做好術前準備後，對患兒開始進行手術，患兒手術順利，成功切除肥大的腺樣體，且術中無任何不適等症狀，術後給予患兒常規藥物抗感染治療，患兒恢復較好，並予以出院，囑其定期複查，有不適時及時就醫。
患兒以“反覆鼻阻伴有夜間睡眠打鼾、張口呼吸3個月+”之主訴來我院進行治療，經檢查後，確診爲腺樣體肥大，並考慮予以手術治療，患兒家屬經考慮後，同意手術治療。
手術成功切除患兒肥大的腺樣體，且患兒術中、術後均無不適，術後給予患兒常規抗感染治療，患兒經治療後，睡眠正常，無打鼾現象，且可正常經鼻呼吸，恢復良好，併成功出院。
由於患兒患有腺樣體肥大，因此我告知其治療期間應注意均衡飲食，且半個月內忌吃硬食，同時出院後適量運動，以提高抵抗力，同時注意保暖，以防感冒；遵醫囑按時用藥，不可隨意增減藥物，以鞏固治療效果；術後應注意休息，勞逸結合，保證充足的睡眠。兒童扁桃體、腺樣體肥大切除術後，家長一定要讓小孩做好以上的護理，避免感染，如果出院後患者出現手術區出血，可以通過提前留好的手術醫生電話與醫生聯繫。如遇緊急情況一定要就近先到當地大醫院就診，避免耽誤患兒病情。
腺樣體肥大是指腺樣體因反覆炎症刺激而發生病理性增生、肥大，從而引起鼻塞、張口呼吸等症狀，且夜間最爲顯著。本病常見於3~5歲兒童，成年人少見，且由於長期張口呼吸，容易影響患兒面部及身體發育，所以應及時治療。目前臨牀對於該病多以手術治療爲主，且治療效果顯著，預後較好。本文中這位患兒早期出現症狀時，並未重視，後期症狀加重時，纔來醫院進行治療，入院後，我經綜合評估後，給予患兒手術治療，患兒手術成功，且術後症狀消失，恢復較好，囑其出院後定期檢查，按時用藥，以鞏固療效。
腺樣體肥大多見於兒童，由於症狀初期和感冒相似，所以容易被家長忽視，從而導致疾病加重。因此我想囑各位家長應提高警惕，在孩子出現鼻塞、張口呼吸等症狀時，應及時就醫，以明確診斷，且在日常生活中應注意預防感冒，同時適量運動，以提高機體抵抗力。
